第13章 内分泌生理课件.pptVIP

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第13章内分泌生理(3)抗炎症、抗过敏和抗休克等:抗炎症增WBC溶酶体膜的稳定性→减蛋白水解酶进入组织液抑结缔组织成纤维细胞的增生抗过敏抑制浆细胞抗体的生成和组胺的生成应激反应①减少有害介质的产生(缓激肽、蛋白水解酶、PG等)②使能量代谢以糖代谢为中心,保证葡萄糖对脑、心脏重要器官的供应;③对儿茶酚胺的允许作用,使心肌收缩力增强,升高血压。机体受到有害刺激(如感染、中毒、创伤、失血、手术、冷冻、饥饿、疼痛、惊恐等)时→垂体-肾上腺皮质轴活动增强称应激反应;而紧急情况(如失血、巨痛)时→交感-肾上腺髓质轴活动增强,称应急反应。第13章内分泌生理(二)糖皮质激素的生理作用→血糖浓度↑下面的7幅为糖皮质激素作用的详解,供自学用供自学用-11.对物质代谢的作用(1)糖:促进肝糖原异生抑制胰岛素与受体结合(外周组织对糖的摄取和利用↓)糖皮质激素具有抗胰岛素的作用。糖皮质激素分泌不足时,可出现糖原减少和低血糖;分泌过多则血糖升高,甚至能引起类固醇性糖尿。第13章内分泌生理(2)蛋白质:促进肝外组织(特别肌肉)蛋白质分解,抑制蛋白质合成。皮质醇分泌过多,则会引起生长停滞,肌肉消瘦,皮肤变薄,骨质疏松,淋巴组织萎缩及创口愈合延缓等现象。(3)脂肪:脂肪的分解,增强脂肪酸在肝内氧化过程,有利于糖异生。皮质醇分泌过多,动员脂肪重新分布→“满月脸”。称向心性肥胖(Cushing综合征)。供自学用-2第13章内分泌生理2.对其他组织器官的作用(1)血细胞:能增强骨髓造血功能→红细胞↑、血小板↑。当糖皮质激素增多时,病人红细胞↑,加上皮肤菲薄,常有多血质外貌。能抑制淋巴细胞的有丝分裂和促进淋巴细胞的凋亡→淋巴细胞↓。通过促进附着血管壁的中性粒细胞进入血液循环→中性粒细胞↑。通过增加网状内皮系统吞噬嗜酸性粒细胞→嗜酸性粒细胞↓。还能使嗜碱性粒细胞↓。供自学用-3第13章内分泌生理(3)心血管系统:糖皮质激素能增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性(允许作用),有利于提高血管的紧张性和维持血压。糖皮质激素对离体心脏有加强作用,对在体心脏的作用不明显。肾上腺皮质机能低下,可出现低血压。(4)神经系统:糖皮质激素具有提高中枢神经系统兴奋性的作用。小剂量可引起欣快感,大剂量则引起思维不能集中、烦燥不安和失眠等症状。(2)胃粘膜屏障:糖皮质激素促进胃酸和胃蛋白酶的分泌,抑制胃粘液分泌,加速胃上皮细胞脱落。胃病患者慎用糖皮质激素,以防诱发或加剧胃溃疡。供自学用-4第13章内分泌生理(3.对水盐代谢的作用:糖皮质激素对水盐代谢的影响类似醛固酮(活性只有醛固酮的1/400);糖皮质激素能抑制ADH的分泌和增加肾小球滤过率(GFR)。肾上腺皮质机能低下,肾排水非常缓慢,甚至发生水中毒。4.抗炎症和抗过敏作用:糖皮质激素增强白细胞溶酶体膜的稳定性,减少蛋白水解酶进入组织液,减轻对组织的损伤和炎症局部的渗出+抑制结缔组织成纤维细胞的增生→抗炎症。糖皮质激素抑制浆细胞抗体的生成和组胺的生成→抗过敏。供自学用-5第13章内分泌生理5.应激反应中的作用机体遭受有害刺激(如感染、中毒、创伤、失血、手术、冷冻、饥饿、疼痛、惊恐等)时,导致垂体-肾上腺皮质轴活动增强称为应激反应(stressreaction);而紧急情况(如失血、巨痛)时,导致交感-肾上腺髓质轴活动增强,称为应急反应(emergencyreaction)。在面临有害刺激时,二种反应是相辅相成,共同提高机体对有害刺激的抵抗力。应激反应是以ACTH、糖皮质激素分泌增加为主,多种激素(GH、ADH、PRL、醛固酮等)参与的非特异性反应。供自学用-6第13章内分泌生理糖皮质激素在应激反应中的主要作用:①减少有害介质(缓激肽,蛋白水解酶,前列腺素等)的产生;②使能量代谢以糖代谢为中心,保证葡萄糖对脑、心脏重要器官的供应。③对儿茶酚胺的允许作用,使心肌收缩力增强,升高血压。总之,糖皮质激素的作用广泛而复杂,主要可归纳为:5增(增血糖、增蛋白分解、增胃酸、增RBC、增小板);4抗(抗炎、抗过敏、抗免疫排斥反应、抗休克);3减(减淋巴细胞、减嗜酸粒细胞、减嗜碱粒细胞)

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