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胃十二指肠溃疡病人的护理;学习目标;01;胃十二指肠溃疡(gastroduodenalulcer)
是指胃十二指肠的局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损。因溃疡的形成与胃酸一蛋白酶的消化作用有关，又称为消化性溃疡。多见于男性青壮年。;胃的
解剖;位于幽门和悬韧带(Treitz韧带)之间，长约25cm，呈C形环绕胰腺头部。
分四部分：①球部：溃疡的好发部位；
②降部：是胆总管和胰管的开口；
③水平部：长约10cm，固定于后腹壁，肠系膜上动脉、静脉
在此末端前方下行；
④升部：与空肠相接，形成十二指肠空肠曲。
;02;;【临床表现】
主要为慢性病程和周期性发作的节律性腹痛
体征：剑突下或偏右有一固定的局限性轻压痛缓解期无明显体征
;;【辅助检查】
1．内镜检查
首选：胃镜
2．X线钡餐检查
3．胃酸测定;03;【处理原则】
消除病因、解除症状、避免复发和并发症
1．非手术治疗2．手术治疗
;
1．非手术治疗
(1)一般治疗：
生活规律、进餐定时、劳逸结合、避免过劳和精神紧张。
(2)药物治疗：
根除HP、应用抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物。
;;2．手术治疗
(2)手术方式
1)胃大部切除术：首选术式。范围胃远侧2／3～3／4。
①毕I式：残胃与十二指肠吻合，适于胃溃疡。
;2．手术治疗
;2．手术治疗
③胃空肠Roux-en-Y吻合术：将残胃和远端空肠吻合。
;04;
;【术前评估】
;【术前评估】;
(1)术中情况：
麻醉和手术方式、术中情况、补液、输血情况。
;【术后评估】;
胃十二指肠疾病病人的护理
;05;【护理措施】
（一）术前护理
1.心理护理;2.饮食护理
高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化的饮食。
术前1日进流质饮食，术前12小时禁食、禁饮。;【护理措施】;【护理措施】;
流食半流食软食普食
;05;;;
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