房颤患者护理查房.pptx

房颤患者护理查房;;;是由于房颤时心肌收缩力强弱不等，心输出量少的搏动可产生心音，但不能引起周围血管的搏动，最终导致脉率少于心律。

指导患者及家属了解心律失常的常见诱因，病因及防治知识，解释心律失常诱发因素：情绪激动，刺激性饮料，吸烟，酗酒等。

患者：张桃云，女，54岁，因“胸闷三天”以“1.

备好急救药品和物品，保持静脉通路通畅

两侧肢体肌力肌张力正常，病理反射未引出

11患者小便量少，双下肢仍水肿，加强利尿治疗

心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。

是极其危险的心律失常！

我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.

冠心病心功能3级阵发性心房颤动

7umol/L心衰标志物：8667.

157:30患者突发意识丧失，呼之不应，查体BP：180/120mmHg，HR：160次/分，P:120次/分，律不齐，双下肢病理征阳性，急查颅脑CT：1.

指导家属学会胸外按压，及紧急药物的服用，记住抢救电话！

目前药物治疗依然是房颤治疗的重要方法，药物能恢复和维持窦性心律，控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。

予以一级护理，告病重，予以红花，血栓通活血扩管，果糖营养心肌，药用炭片百令胶囊降肌酐，呋塞米利尿，阿司匹林抗血小板聚集，低分子肝素钠抗凝，阿托伐他汀调脂稳定斑块，厄贝沙坦降压。;查;辅助检查;临床诊断;;;;房颤知识回顾

;;;;房;;;;;心电图特征：

1.各导联无正常p波，代之以大小不等形状各异的f波（纤颤波），尤以v1导联为最明显，心房f波的频率为350-600次/min

2.心室律绝对不规则，心室率快慢不一

3.QRS波一般不增宽;?房颤时心房失去收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞、肢体动脉栓塞等。

?房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大、年龄超过65岁等。房颤时心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心力衰竭，增加死亡率。

;治疗;;非药物治疗

;护理措施;;;;饮食指导;;;健康教育;;1受体阻滞剂：最有效、最常用和常常单独应用的药物???美托洛尔、艾司洛尔

4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。

电转复：除颤仪（紧急情况）

予以一级护理，告病重，予以红花，血栓通活血扩管，果糖营养心肌，药用炭片百令胶囊降肌酐，呋塞米利尿，阿司匹林抗血小板聚集，低分子肝素钠抗凝，阿托伐他汀调脂稳定斑块，厄贝沙坦降压。

是由于房颤时心肌收缩力强弱不等，心输出量少的搏动可产生心音，但不能引起周围血管的搏动，最终导致脉率少于心律。

严格卧床休息，做好基础护理，加强巡视，协助患者日常活动，做好心理护理，满足患者合理要求

?房颤时心房失去收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞、肢体动脉栓塞等。

房颤时易形成左心房血栓，脱落时常发生动脉栓塞，尤其以脑栓塞的发生率，致死率和残疾率最高。

12颈部血管超声：双侧颈动脉硬化并粥样斑块形成

教会病人自测脉搏，出现脉搏明显改变或有头晕，乏力晕厥等不适时，及时就医。

做好肢体被动运动，促进血液循环，备好止血药物，定期检测凝血指标

是由于房颤时心肌收缩力强弱不等，心输出量少的搏动可产生心音，但不能引起周围血管的搏动，最终导致脉率少于心律。

心房颤动是仅次于早搏的最常见的心律失常，最常见于风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，冠心病，心肌病，还常见于甲状腺功能亢进，洋地黄中毒等。

房颤时心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心力衰竭，增加死亡率。

（2）眩晕：头晕眼花或者昏倒；;