脑梗死护理查房PPT【27页】_20212947.pptx

脑梗死护理查房;定义;分类;脑血栓形成;??脑栓塞;脑腔梗;脑梗死;腔隙性梗死;治疗要点;治疗要点;I3保持床单位整洁平整，保持皮肤清洁

I3：会阴擦洗Bid,保持尿道口清洁。

Ｉ2密切观察病情变化，按时测量生命体征

I1鼓励病人适当的床上运动，促进排便

I3帮助患者进行关节的主动活动与被动活动锻炼。

由于脑血管内有血栓形成，使局部脑组织供血不足，进一步软化坏死。

I2：会阴护理Bid执行，定期更换尿袋，保持引流通畅

I2保持病人舒适体位，翻身拍背每2小时一次

I2：妥善固定尿袋，保证引流通畅

I4各种操作严格执行无菌技术，避免交叉感染

Ｉ3遵医嘱用药，观察药效及反应

O:3月10日大便已解

P9：电解质紊乱：与机体代谢紊乱有关

O:3月8日体温降至正常

I3保持床单位整洁平整，保持皮肤清洁

由于脑血管内有血栓形成，使局部脑组织供血不足，进一步软化坏死。;病情发展;病情发展;护理诊断;护理诊断;护理诊断;护理诊断;I3：会阴擦洗Bid,保持尿道口清洁。

I1保持肢体功能位置，指导康复训练，皮肤按摩

P9：电解质紊乱：与机体代谢紊乱有关

I1鼓励病人适当的床上运动，促进排便

前循环6h内,后循环12h内。

Ｉ2密切观察病情变化，按时测量生命体征

I2静脉补充营养液

P1：急性意识障碍：与脑梗死有关

I3：密切观察生命体征的变化

(八)康复治疗：早期进行患肢被动活动及按摩。

I2静脉补充营养液

O:能基本满足患者的需要，能说出简单的言语

I2：会阴护理Bid执行，定期更换尿袋，保持引流通畅

又称血栓性脑梗塞。

由于脑血管内有血栓形成，使局部脑组织供血不足，进一步软化坏死。

P7：感染：与机体抵抗力下降有关

O:3月8日体温降至正常;护理诊断;护理诊断;护理诊断;护理诊断;护理诊断;O:患者四肢肌力明显改善，现能在家属协助下行走。

既往史：高血压，糖尿病，冠心病房颤病史多年，口服药物治疗

P4：体温过高：与体温调节中枢受损合并感染有关

I1遵医嘱给予静脉补充

P6：排尿模式的改变：与保留导尿有关

I3：会阴擦洗Bid,保持尿道口清洁。

1床张林祥男,76y住院号：653240

P9：电解质紊乱：与机体代谢紊乱有关

I3??励病人多喝水，刺激肠蠕动

I3帮助患者进行关节的主动活动与被动活动锻炼。

P6：排尿模式的改变：与保留导尿有关

P8：营养失调:低于机体需要量;健康教育;;