常用化疗药分类.docx

1.细胞周期非特异性药物〔CCNSC〕和细胞周期特异性药物〔CCSC〕的区别

定义

作用时间

剂量曲线

给药方式

CCNSC

作用于细胞周期所有时相

快，强

接近直线，对数杀伤，浓度是主要原因

一次推注

CCSC

只作用于细胞周期某一时期

慢

渐近线，平台，

时间是主要原因

慢滴，肌注或者口服

CCSC是周期特异性药物，特异性地杀伤处于特定时相的肿瘤细胞，需等肿瘤细胞处于对应时相才有效，故应慢滴。

化疗药物给药剂量按体外表积计算〔文生氏公式〕

体外表积〔m2××

m2，做调整

肿瘤病人治疗后，无复发，生存率≥5年，算治愈

联合化疗方案药物成原那么

作用机制不同的药物组成

非特异性药物和不同时相的周期特异性药物配合

毒性不相重复

3～4个药物最好,临床上一般2-3个药合用，4个药合用一般用于复发的肿瘤患者或者难治性的血液病患者，

ADR〔多柔比星，阿霉素〕：心脏毒性

BLM〔博来霉素〕：肺纤维化

DDP〔顺铂〕：肾毒性

L-OHP〔奥沙利铂〕、VCR〔长春新碱〕、PTX〔紫杉醇〕：神经毒性

BCNU〔卡莫司汀〕：肝毒性

化疗分为

a.诱导化疗:又称新辅助化疗，实施局部治疗方法〔如手术或放疗〕前所做的全身化疗，目的是使肿块缩小、及早杀灭看不见的转移细胞，以利于后续的手术、放疗等治疗。对于早期和晚期肿瘤患者不采用新辅助化疗的方法。

b.辅助化疗:手术治疗和放疗的后，杀灭手术无法去除的微小病灶，减少复发，提高生存率。

c.姑息化疗:对于手术后复发、转移或就诊时不能切除的HYPERLINK肿瘤病人，目的并不是彻底地消灭肿瘤，而在于能够平稳地控制肿瘤的进展，缓解患者的痛苦，延长其生命。这时的化疗称作“姑息化疗〞。

S期特异性药物：

抗叶酸类：甲氨蝶呤〔MTX，胸腺嘧啶、嘌呤〕、培美曲塞〔PEM，胸腺嘧啶、嘌呤，〕、雷替曲塞〔胸腺嘧啶〕、六甲蜜胺〔嘧啶〕

抗代谢类抗嘧啶类：氟尿嘧啶〔5-FU〕、卡培他滨〔CAPE，希罗达，5-FU前体药〕、替加氟〔FT207，5-FU衍生物〕、替吉奥〔替加氟+吉美嘧啶+奥替拉西钾〕、优福定〔替加氟+尿嘧啶〕、卡莫氟〔HCFU，5-FU衍生物〕、

抗代谢类

阿糖胞苷〔Ara-c〕、吉西他滨(GEM，作用机制同Ara-c)、

安西他滨〔Ara-c衍生物〕

抗嘌呤类：6-巯嘌呤〔6-MP〕、硫唑嘌呤〔体内转化6-巯嘌呤起作用〕、氟达拉滨〔Ara-A，阿糖腺苷类似物，抗病毒类〕、硫鸟嘌呤〔6-TG〕、喷他司丁〔DCF，新的抗代谢药，本品是从链霉素菌中别离得的抗生素〕

干扰嘌呤和嘧啶合成：羟基脲(HU)

拓扑异构酶抑制剂拓扑异构酶I：喜树碱类，羟喜树碱〔HCPT〕，伊立替康〔CPT-11〕、拓扑替康

拓扑异构酶抑制剂

拓扑异构酶II：依托泊苷〔VP-16〕、替尼泊苷〔VM-26〕

M期特异性药物：长春碱类：长春碱〔VLB〕、长春新碱〔VCR〕、长春瑞滨〔NVB〕、长春地辛〔VDS〕

紫杉类：紫杉醇〔PTX〕、多西他赛〔DOC〕

G1期特异性药物：L-ASP〔L-门冬酰胺酶〕，肾上腺皮质类固醇

G2期特异性药物：博来霉素〔BLM，国外〕、平阳霉素〔PYM，国内，与BLM成分相近〕

影响蛋白质功能与合成的药

门冬酰胺酶、培门冬酶、高三尖杉酯碱

8.细胞周期非特异性

烷化剂〔DNA交联剂，破坏DNA构造和功能〕

氮芥类：氮芥〔HN2〕、苯丁酸氮芥〔CLB〕、环磷酰胺〔CTX〕、异环磷酰胺〔IFO〕、美法仑〔PAM，MEL〕

乙烯亚胺类：塞替派〔TSPA〕

亚硝脲类：卡莫司汀(BCNU)、洛莫司汀〔CCNU〕、尼莫司汀〔ACNU〕、司莫司汀〔Me-CCNU〕、雌莫司汀

甲环酸酯类：白消安(BUS，马利兰)

其他烷化剂：美法仑〔PAM，MEL〕、达卡巴嗪〔DTIC〕、替莫唑胺、丙卡巴肼〔属非典型烷化剂〕

铂类〔破坏DNA构造和功能〕

顺铂〔DDP〕、卡铂〔CBP〕、奥沙利铂〔L-OHP，OXA〕、奈达铂、洛铂

抗生素〔破坏DNA构造和功能〕

丝裂霉素〔自力霉素，MMC〕

抗生素〔干扰转录过程和阻止mRNA合成〕

放线菌素〔更生霉素，DACT〕

蒽环类：多柔比星〔阿霉素，ADM〕、表柔比星〔表阿霉素，E-ADM〕、吡柔比星〔THP〕、柔红霉素〔DNR〕、伊达比星、米托蒽醌〔MIT、NVT〕、阿柔比星

其他细胞周期非特异性药物

替莫唑胺：TMZ，新型口服广谱抗肿瘤药，断裂DNA单链或双链，阻断DNA复制。治疗多形性胶质母细胞瘤、间变性星形细胞瘤。

安丫啶〔AMSA〕

〔抗体靶向药物〕

利妥昔单抗：美罗华，B细胞性非霍奇金淋巴瘤细胞表达CD20

替伊莫单抗：泽维宁，治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤，具有CD20分子靶向作用的放射性抗体。泽维宁?治疗依赖于生