中职教育二年级全学期《镇静催眠药》教学课件.pptx

镇静催眠药

一、概念及分类

镇静催眠药是一类对中枢神经系统产生普遍抑制作用的药物，通过抑制中枢神经系统而使兴奋激动、紧张不安的情绪恢复平静（镇静）或引起近似生理性睡眠（催眠）。

常用镇静催眠药按化学结构分可分为苯二氮䓬类（最常用）、巴比妥类和其他类。

二、作用特点

三、苯二氮䓬类

药物

分类

三、苯二氮䓬类

药理作用

临床应用

1.抗焦虑

治疗各种原因引起的焦虑。

2.镇静催眠

用于治疗各种失眠症。

3.抗惊厥

用于小儿高热、破伤风和中枢兴奋药中毒等所致的惊厥。

4.抗癫痫

癫痫持续状态的首选用药

5.中枢性肌肉松弛

多种原因引起的肌肉痉挛。

三、苯二氮䓬类

（1）一般反应

（2）耐受性和依赖性

（3）急性中毒

呼吸抑制甚至死亡。解救药：氟马西尼。

四、巴比妥类

四、巴比妥类

药理作用

临床应用

1.镇静催眠

因引起非生理性睡眠，且安全性差，易产生依赖性和成瘾性，故已不做为镇静催眠药常规使用。

2.抗惊厥

用于小儿高热、破伤风所致的惊厥。

3.抗癫痫

可用于强直-阵挛性发作和单纯局限性癫痫的治疗。

4.麻醉作用

苯巴比妥常用于麻醉前给药。

硫喷妥钠可用于静脉麻醉和诱导麻醉。

四、巴比妥类

后遗效应：催眠剂量次晨常出现嗜睡、眩晕、头痛等宿醉现象。

过敏反应：有过敏史者禁用。

耐受性和依耐性：反复连续用药产生耐受性，久用产生依赖性，突然停药可出现戒断症状。

急性中毒

四、巴比妥类

一次大剂量误服或静脉注射过快，可致急性中毒，严重可出现呼吸抑制而死亡。

急性中毒

抢救措施：

清除毒物洗胃，导泻。（注意导泻时禁用硫酸镁）。

保证呼吸循环功能人工呼吸，给氧等。

加速毒物排泄5%碳酸氢钠注射液静滴，20%甘露醇或25%山梨醇注射液静注。

不良反应调成一排

五、其他类

一种新型催眠药，与苯二氮卓类相比具有高效、低毒、成瘾性小的特点，广泛用于各种失眠。

六、用药指导

1

镇静催眠药长期使用易产生耐药性及依赖性。用药时应交替使用，尽量避免长期使用一种药。

2

服药期间不宜吸烟、饮酒，以及从事驾驶、机械操作和高空作业。

3

静脉注射巴比妥类药物时应严格掌握剂量和注射速度，不宜过快，防止急性中毒。

4

闭角型青光眼、重症肌无力患者禁用地西泮，溃疡患者禁用水合氯醛。