糖尿病【52页】_20216985（最新文档）.pptxVIP

糖尿病

;概述;

糖尿病是常见病、多发病，患病人数增长迅速，WHO预测，2025年DM患者将达3亿;糖尿病分类;糖尿病病因分型;病因、发病机制和自然史;1型糖尿病;1型糖尿病;2型糖尿病;2型糖尿病;临床表现;2.并发症和（或）伴发病

3.反应性低血糖

4.因各种疾病需手术，在围手术期发现高

血糖

5.并无明显症状，仅于健康检查时发现高

血糖

;并发症

;慢性并发症;二、微血管病变

主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织，其中尤以糖尿病肾病和糖尿病视网膜病为重要。

;糖尿病肾病;糖尿病肾病发生发展分5期;糖尿病性视网膜病变

按眼底改变可分为六期，分属两大类;其他微血管病变;;实验室检查;实验室检查;1.空腹血浆葡萄糖(FPG)的分类

正常:FPG6.0mmol/L

空腹血糖过高(IFG):≥6.0～7.0mmol/L

糖尿病:≥7.0mmol/L

（空腹血糖定义是指至少8小时无热量摄入）

;2.OGTT中2小时血浆葡萄糖(2HPG)的分类

;3.糖尿病的诊断标准;鉴别诊断;具体诊断步骤;;治疗

原则目的要求;（四）合理分配:1/5、2/5、2/5或

1/3、1/3、1/3等;三、体育锻炼

;磺脲类

胰岛素促泌剂

格列奈类

双胍类

口服降糖药胰岛素增敏剂

噻唑环二酮类

α-糖苷酶抑制剂

胰岛素;（一）磺脲类口服降糖药（SUs）;;3.服药方法：小剂量开始，逐渐加量，餐

前服用。

4.主要副作用：低血糖，其他

5.磺脲类与其他药物的相互作用

;(二)双胍类;;4.禁忌症

肝、肾功能不良，心肺疾病，循环功能不全

糖尿病的各种急性并发症

高龄、消瘦的患者

手术、妊娠、分娩及哺育妇

严重慢性胃肠道疾病

;(三)葡萄糖苷酶抑制剂;2.适应症

单独使用适用于餐后血糖高为主的糖尿

病

可与SU、BG、TZD、Ins合用治疗1型或2

型糖尿病

早期糖尿病患者的低血糖治疗

IGT的干预

;3.用法：单用、联合，第一口饭同服

4.副作用：胃肠反应

5.注意事项：

老年、孕妇、哺???妇、儿童不宜使用

严重肝、肾功能异常及慢性胃肠疾病者慎用

药物本身不会引起低血糖

不能与助消化的淀粉酶、胰酶合用，因作用

相反

;(四)噻唑烷二酮胰岛素增敏剂;格列奈类;五、胰岛素治疗;（二）制剂类型

速（短）效：普通胰岛素(RI)，唯一可

静脉注射,用于抢救，控

制餐后血糖，探明剂量，

皮下注射，高峰2-4h，持

续6-8h。

;;;（三）使用原则和剂量调节;;六、胰腺移植和胰岛细胞移植;2型糖尿病控制目标;谢谢！