慢性肾功能衰竭护理查房【39页】_20222651.pptxVIP

慢性肾功能衰竭护理查房;慢性肾功能衰竭;肾功能损害的程度;;临床表现（一）;临床表现（二）;相关因素：与对病区环境和疾病不了解有关

定期监测红细胞，血红蛋白，肌酐等指标

钾，尿量＞1000ml/d就无需限制

右股骨颈骨折外伤史30余年并行手术

慢性肾功能衰竭(CRF):发生在各种慢性肾脏病的基础上，缓慢的出现肾功能减退而至衰竭。

使病人了解控制水钠摄入的必要性和重要性，记录24h尿量

患者食欲较前好转，抵抗力有所提升

指导患者进行动静脉内瘘的训练及自我护理

起病以来精神睡眠差，尿量少、大便正常

适用于老人、有心血管合并症的患

安排合适的活动量，保证休息和睡眠，以减少机体耗氧量

相关因素：与心功能不全，贫血，水电解质紊乱有关

患者贫血有所改善

（贫血、尿色素沉着于皮肤）

尿量500ml/24h，饮水量控制在300ml天以下；;;;;;;;;;治疗（一）;延缓慢性肾衰竭的发作（应在肾衰的早期进行）

饮食治疗：限制蛋白饮食，高热量摄入

其他：钠，不严格限制

钾，尿量＞1000ml/d就无需限制

低磷，每日不超过600mg

必需氨基酸的应用：适用肾衰晚期的患者，每日0.1～0.2g/kg

控制全身性和（或）肾小球内高压力：首选血管紧张素Ⅱ

中医药疗法

;治疗（三）;腹膜透析

适用于老人、有心血管合并症的患

者、糖尿病患者、动静脉内瘘有困难者

;基本资料;;入院诊断;入院体格检查;治疗;护理诊断;营养失调;早餐：

蔬菜包子1个，米粥1碗，鸡蛋1个，拌白菜心1小碟

午餐：

荞麦面条1碗，西红柿炒鸡蛋，素鸡菠菜

晚餐：

紫米馒头1个，香菇菜心，沙锅小排骨

;体液过多;水分平衡原则

排出：尿、汗、粪便

进入：水、食物

进入=排出(尿量加500ml总量的三分之二)

体内水分持续增加时，应先减盐。

根据尿量决定水分摄入

1.尿量500ml/24h，饮水量控制在300ml天以下；

2.尿量500--1000ml/24h，饮水量控制在500ml/天左右；

3.尿量1000ml/24h，饮水量控制在每天（尿量+500ml）总量的2/3。

;活动无耐力;评估日期;疼痛;有感染的危险;第34页，共39页。;有出血的危???;知识缺乏;焦虑;预感性悲哀;出院指导