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慢性肾功能衰竭护理查房;慢性肾功能衰竭;肾功能损害的程度;;临床表现(一);临床表现(二);相关因素:与对病区环境和疾病不了解有关
定期监测红细胞,血红蛋白,肌酐等指标
钾,尿量>1000ml/d就无需限制
右股骨颈骨折外伤史30余年并行手术
慢性肾功能衰竭(CRF):发生在各种慢性肾脏病的基础上,缓慢的出现肾功能减退而至衰竭。
使病人了解控制水钠摄入的必要性和重要性,记录24h尿量
患者食欲较前好转,抵抗力有所提升
指导患者进行动静脉内瘘的训练及自我护理
起病以来精神睡眠差,尿量少、大便正常
适用于老人、有心血管合并症的患
安排合适的活动量,保证休息和睡眠,以减少机体耗氧量
相关因素:与心功能不全,贫血,水电解质紊乱有关
患者贫血有所改善
(贫血、尿色素沉着于皮肤)
尿量500ml/24h,饮水量控制在300ml天以下;;;;;;;;;;治疗(一);延缓慢性肾衰竭的发作(应在肾衰的早期进行)
饮食治疗:限制蛋白饮食,高热量摄入
其他:钠,不严格限制
钾,尿量>1000ml/d就无需限制
低磷,每日不超过600mg
必需氨基酸的应用:适用肾衰晚期的患者,每日0.1~0.2g/kg
控制全身性和(或)肾小球内高压力:首选血管紧张素Ⅱ
中医药疗法
;治疗(三);腹膜透析
适用于老人、有心血管合并症的患
者、糖尿病患者、动静脉内瘘有困难者
;基本资料;;入院诊断;入院体格检查;治疗;护理诊断;营养失调;早餐:
蔬菜包子1个,米粥1碗,鸡蛋1个,拌白菜心1小碟
午餐:
荞麦面条1碗,西红柿炒鸡蛋,素鸡菠菜
晚餐:
紫米馒头1个,香菇菜心,沙锅小排骨
;体液过多;水分平衡原则
排出:尿、汗、粪便
进入:水、食物
进入=排出(尿量加500ml总量的三分之二)
体内水分持续增加时,应先减盐。
根据尿量决定水分摄入
1.尿量500ml/24h,饮水量控制在300ml天以下;
2.尿量500--1000ml/24h,饮水量控制在500ml/天左右;
3.尿量1000ml/24h,饮水量控制在每天(尿量+500ml)总量的2/3。
;活动无耐力;评估日期;疼痛;有感染的危险;第34页,共39页。;有出血的危???;知识缺乏;焦虑;预感性悲哀;出院指导
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