慢性肾功能衰竭护理查房【75页】_20212012.pptxVIP

肾内科范琦茜;慢性肾功能衰竭;肾功能损害的程度;;临床表现（一）;临床表现（二）;;;;;;;;;;治疗（一）;延缓慢性肾衰竭的发作（应在肾衰的早期进行）

饮食治疗：限制蛋白饮食，高热量摄入

其他：钠，不严格限制

钾，尿量＞1000ml/d就无需限制

低磷，每日不超过600mg

必需氨基酸的应用：适用肾衰晚期的患者，每日0.1～0.2g/kg

控制全身性和（或）肾小球内高压力：首选血管紧张素Ⅱ

中医药疗法

;治疗（三）;腹膜透析

适用于老人、有心血管合并症的患

者、糖尿病患者、动静脉内瘘有困难者

;基本资料;;入院诊断;入院体格检查;治疗;护理诊断;营养失调;早餐：

蔬菜包子1个，米粥1碗，鸡蛋1个，拌白菜心1小碟

午餐：

荞麦面条1碗，西红柿炒鸡蛋，素鸡菠菜

晚餐：

紫米馒头1个，香菇菜心，沙锅小排骨

;体液过多;水分平衡原则

排出：尿、汗、粪便

进入：水、食物

进入=排出(尿量加500ml总量的三分之二)

体内水分持续增加时，应先减盐。

根据尿量决定水分摄入

1.尿量500ml/24h，饮水量控制在300ml天以下；

2.尿量500--1000ml/24h，饮水量控制在500ml/天左右；

3.尿量1000ml/24h，饮水量控制在每天（尿量+500ml）总量的2/3。

;活动无耐力;评估日期;疼痛;有感染的危险;有出血的危险;知识缺乏;焦虑;预感性悲哀;出院指导;ThankYou！;护理教学查房;

;一、护理教学查房的概念;解决临床实际工作的疑难问题，评价护理计划、

护理措施的落实与效果，确保护理工作质量

;;三、护理教学查房的类型;根据教学查房的内容分类：;按教学查房的指导思想分类：;;;以问题为基础（PBL）;整体护理查房;护理教学查房病例的选择;四、护理教学查房制度;五、护理教学查房的程序;1、查房前的准备;四、教学查房的实施

（以带教老师教学查房为例）;教学查房程序

查房准备与要求

4、查房人员的站位：（可根据实际情况进行调整）

;教学查房的程序

（查房准备与要求）;2、床旁查房;;教学查房的程序

（查房实施程序）;教学查房的程序

（查房实施程序）;教学查房的程序

（查房实施程序）;3、评价、指导、总结;教学查房的程序

（查房实施程序）;五、教学查房中应掌握的七项内容：;（二）.确定教学目标

1、本次查房要传授给学生什么？

2、要求学生掌握哪些知识与技能（基础/专科知识与技能）？

3、解决什么问题？（结合病

人当前的情况，选择最需

要解决的护理问题为目标，

不要面面俱到，不要变成

讲小课。）;（三）、床旁查房;1、注意是分析病人，不是分析疾病

2、密切结合病人，深入讨论护理问题

3、示范科学的临床思维方式与过程，解决实际问题

4、通过有序的分析，使学生学习如何发现问题，提出问题和解决问题的方法。;1、调动学生的主动参与，活跃教学气氛，增强教学效果。

2、对一些重点和难点，采用提出问题的形式引导学生思考，使学生有更鲜明和深刻的印象。

3、提问与答疑是常用的形式，但教师在讨论问题时的条理性、逻辑性和对重点问题的准确把握，本身就是很好的启发。;应留几分钟时间进行此项工作

呼应教学目标，概括本次查房要求学生掌握的内容。

点评学生在查房中的表现，提出改进的意见。

根据需要，提出问题和布置下一次查房内容，要求学生作好准备。;老师通过自身的仪表，语言和与病人沟通的艺术，渗透对学生的医学伦理、人道主义和“以人为本”的人文教育，塑造学生的健康人格和崇高医德。

;对带教老师的要求;