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冠状动脉旁路移植术（CABG）护理;冠心病（CHD);CHD治疗; CABG，冠状动脉旁路移植术（也称作冠脉搭桥术）在20世纪60年代起源于美国，经过近半个世纪的发展，整体手术治疗已经相当成熟。CABG的主要原理是使用自身血管（乳内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉、大隐静脉等）在主动脉和病变的冠状动脉间建立旁路（桥），使主动脉内的血液跨过血管狭窄的部位直接灌注到狭窄远端，从而恢复心肌血供。; 概念利用病人自身的血管，以外科缝合技术，将阻塞远端通畅的冠状动脉连接到升主动脉上，使大动脉血流经过桥血管灌注到远端冠状动脉，让缺血的心肌重新获得血供，改善心脏功能。
目的重建冠状动脉血流，恢复心肌供血，改善缺血症状，提高生活质量
手术方式低温体外循环下冠脉搭桥，非体外循环心脏不停跳冠脉搭桥，机器人辅助下冠脉搭桥。
桥血管大隐静脉桡动脉乳内动脉右胃网膜动脉; 大隐静脉目前是冠状动脉旁路移植术最常用的血管材料
乳内动脉是冠状动脉旁路移植术的首选材料
桡动脉是冠状动脉旁路移植术的优良材料
胃网膜动脉创伤大，不常用;; 三支病变 所谓三支病变，就是三支血管，右冠状动脉、左冠状动脉前降支、左冠状动脉回旋支都发生比较严重的病变。冠心病三支病变患者，一般都是建议外科搭桥，也就是冠状动脉旁路移植的适应症;手术指征和禁忌症美国心脏协会（AHA）的手术;术后护理;观察要点;1.心率和心律的监测;心律失常;2.循环功能监测;低心排的观察; 体温及末梢循环保暖对于维持术后早期稳定的血流动力学状态非常重要
引流量的观察;3.肾功能监测;4.神志观察;5.呼吸管理;6.导管护理;7.抗凝治疗护理
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