血脂异常与冠心病.ppt

控制血脂常用药物他汀类辛伐他汀(舒降之)等贝特类非诺贝特、吉非贝齐其他：烟酸类、鱼油类等第31页,共40页，星期六，2024年，5月HMGCoA还原酶抑制剂(他汀类)明确的治疗益处减少主要冠脉事件减少冠心病死亡率减少冠脉手术(PTCA/CABG)减少中风减少总死亡率第32页,共40页，星期六，2024年，5月舒降之(辛伐他汀)作用机理：抑制体内胆固醇的合成具有全面的调节血脂的作用降低“坏”的胆固醇-低密度脂蛋白胆固醇升高“好”的胆固醇-高密度脂蛋白胆固醇同时可降低甘油三酯不仅调脂达标，更能挽救生命第33页,共40页，星期六，2024年，5月舒降之(辛伐他汀)4S研究显示，在心肌梗塞后和心绞痛患者舒降之使寿命延长总死亡危险性-30%中风危险性-28%冠心病死亡危险性-42%糖尿病患者的冠心病死亡危险性-55%第34页,共40页，星期六，2024年，5月舒降之(辛伐他汀)全球有超过6000万患者服用舒降之有很多患者连续服用舒降之超过十五年长达8年的挽救生命的证据第35页,共40页，星期六，2024年，5月降脂治疗的益处血脂参数达标挽救生命心脏病、中风等发作减少更长寿更健康更幸福......好的药物治疗第36页,共40页，星期六，2024年，5月成功治疗的要素选择合适的药物和剂量监测治疗效果复查血脂，如未达标，要调整药物或者剂量坚持服药第37页,共40页，星期六，2024年，5月冠心病的危险因素可以改变/控制的因素高脂血症高血压糖尿病超重缺乏运动吸烟精神压力过量饮酒不能改变的因素冠心病家族史性别年龄第38页,共40页，星期六，2024年，5月控制危险因素的临床益处降低总死亡率降低引发的心脏事件减少血管重建术减少住院改善生活质量第39页,共40页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第40页,共40页，星期六，2024年，5月**Slide3 Atherothrombosis:aGeneralizedandProgressive ProcessAtherothrombosisisthecommonunderlyingdiseaseprocessforMI,ischemiaandvasculardeath.ACSareclassicexamplesofatherothrombosis(plaqueruptureandthrombusformation).ACS(incommonwithischemicstrokeandcriticallegischemia)aretypicallycausedbyruptureorerosionofanatheroscleroticplaquefollowedbyformationofaplatelet-richthrombus.Atherosclerosisisanongoingprocessaffectingmainlylargeandmedium-sizedarteries,whichcanbegininchildhoodandprogressthroughoutaperson’slifetime.Stableatheroscleroticplaquesmayencroachonthelumenofthearteryandcausechronicischemia,resultingin(stable)anginapectorisorintermittentclaudication,dependingonthevascularbedaffected.Unstableatheroscleroticplaquesmayrupture,leadingtotheformationofaplatelet-richthrombusthatpartiallyorcompletelyoccludesthearteryandcausesacuteischemicsymptoms.******关于血脂异常与冠心病脂类的作用储能和供能作用1克脂肪完全氧化分解释放能量9千卡重要的结构成分细胞膜的重要组成部分区隔细胞内的不同部分代谢调节作用胆固醇可转化成激素第2页,共40页