肩周炎【27页】_244（最新文档）.pptx

肩关节周围炎;;概念;;病因病理;病理其病理改变是一种无菌性的炎症过程，可分为三个阶段。

（1）急性期（冻结进行期）即为初期。此期肩关节活动受限。

（2）冻结期（粘连期）关节活动严重

受限。

（3）解冻期（缓解期）炎症过程逐渐消退，病理改变停止发展，症状得到缓解。

;临床表现与诊断;;;（二）诊断及其分期;（2）冻结期（粘连期）病期2～3月。本期患者疼痛症状以明显减轻，其主要临床表现为肩关节活动严重受限。

（3）解冻期（缓解期）为本症的恢复期或治愈过程。

;;鉴别诊断;治疗;（2）药物治疗中药，以疏通气血，祛风除湿，散寒通络为主。

（3）针灸以疏通气血、舒筋活络为主。常用肩隅、天宗、肩内陵、巨骨、肩井等穴。

（4）理疗和封闭

;;（5）体疗以主动活动为主。关节运动的幅度由小到大，要尽量达到最大的可能程度。

①Codman下垂摆动运动体前驱90°，患肢下垂，向前后、内外摆动。然后作摆动划圈法。注意肌肉要松弛，摆幅要由小而大。每次摆动到手指稍有麻木感为止。若有高血压，则体前驱不宜

过低。;②原地云手连续10次，稍息，可重复2～3遍。

;;④双手托天站位，双手各指相交，自腹前徐徐抬起，举手后反掌向外，并继续上台达到最大限度。保持片刻后，两手分开。两上肢向两侧划弧落于体侧，重复8～10次。

⑤手指爬墙

;（二）冻结期（粘连期）;（2）体疗本期除主动活动外，还需有被动性运动和上肢肌肉力量练习。每次练习30～40分钟。在前期动作以外，加以下动作：

①持棒推送②滑轮牵拉

③扶持牵拉④拉重曾力

;;（3）中药内服大活络丸、虎骨木瓜酒等，2号及3号熏洗药交替洗患肩。

（三）解冻期（缓解期）

本期已不需要作按摩或药物治疗，可根据功能情况，选用一些体疗方法进行锻炼。

;课后思考;