肩胛骨骨折【85页】.pptx

肩胛骨骨折的诊断和手术治疗

Thediagnosisandoperativetreatmentofscapularfractures;肩关节的组成;肩关节上部悬吊复合体

superiorsuspensoryshouldercomplex，SSSC;;一、肩胛骨的解剖;肩胛盂的面积占肱骨头关节面的1/3，

浅、小，上窄下宽，

上下径38mm，

左右径27mm。

关节盂的上方肱二头肌长头附于盂上结节

关节盂的下方肱三头肌长头附于盂下结节;肩胛骨骨折的流行病学;肩胛骨骨折的诊断手段;CT检查;CT三维重建的主要优点;肩胛骨骨折的Hardegger分型;体部骨折;肩胛颈骨折;肩胛颈骨折;Miller根据骨折线的走行方向

Ⅰ型解剖颈骨折：骨折线位于肩峰-肩胛冈基底部（冈盂切迹）的外缘.

Ⅱ外科颈骨折：骨折线累及肩峰基底或肩胛冈部.

Ⅲ横形骨折：骨折线沿肩胛冈下方向肩胛骨内侧缘延伸，使肩胛颈发生横形断裂.

混合型骨折.

;解剖颈骨折;外科颈骨折;肩峰骨折;肩峰骨折分型

EyresandBrooksClassification

(Figure2.4)

TypeI:Coracoidtiporepiphyseal

fracture

TypeII:Midprocess

2.SHOULDERANDUPPERLIMB

15FIGURE2.4.TypesI–Vofthe

EyresandBrooksclassificationforcoracoidfractures.(Reproducedwithpermissionandcopyright.ofthe

BritishEditorialSocietyofBone

andJointSurgery.EyreKS,Brook

A,StanleyD.Fracturesofcoracoidprocess.JBoneJointSurg1995;

77B:425–428.);肩胛冈骨折;喙突骨折;盂缘骨折;盂窝骨折;肩胛盂骨折Ideberg分型

(BatemansJE,WelshRP(eds):InThesurgeryoftheshoulder.Philadelphia,

Decker1984:63–66.);骨折分型：Ⅱ型;骨折分型：Ⅲ型;骨折分型：Ⅳ型;骨折分型：Ⅴ型;骨折分型：Ⅵ型;肩胛盂骨折的Goss分型TheGossclassificationofglenoidfractures.(FromGoss,T.P.In:Iannotti,J.P.;Williams,G.R.,eds.DisordersoftheShoulder:DiagnosisandManagement.Philadelphia,LippincottWilliamsWilkins,1999,pp.597–637.);混合型肩胛骨骨折;肩胛骨骨折Miller分型;肩胛骨骨折Miller分型;手术治疗;手术适应证;手术适应证-肩胛颈;手术适应证肩盂骨折关节面台阶移位3-5mm;小结—肩胛骨骨折的手术指征;浮肩损伤(floatingshoulderinjuryFSI);FSI概念界定;损伤类型;FSI治疗方法尚存争议;治疗方法争议;固定模式-单纯固定锁骨？;结论;经验小结;手术入路;手术入路-后方Judet入路;手术入路;??固定方法;内固定方法;内固定方法;伴肩关节上部悬吊复合体损伤的固定;术后处理;典型病例;;合并损伤;并发症;并发症;并发症;并发症;影响疗效的相关因素;影响疗效的相关因素;

;肩胛胸壁分离特点;小结