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;;;;患者于入院前1年余,无明显诱因出现胸闷、气促,以活动及劳累后症状突出,休息约3-5分钟后,上述症状尚可缓解,;;凝血四项;日期;;;定义
由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,肺栓塞引出的肺组织发生坏死的病理改变,称为肺梗死。;;提出血栓形成的三个因素,即血流停滞、血液高凝性和血管内皮损伤。现代认为,在静脉血栓形成中内皮损伤起着重要的初始和持续作用。;;;;;;;;低分子肝素钠/依诺肝素钠为预灌针剂,注射时不必排气,针筒内有0.lml的空气,注射时将针头朝下,空气弹至药液上方即可,此时针筒内的空气正好将药液全部注人,保证了剂量的准确,又避免了针尖上的药液对局部的刺激,可减少局部淤血。
腹部作为低分子肝素的首选部位。腹壁注射时,脐旁两侧距脐10cm注射较脐周上下距脐5cm注射能明显减少淤血、减轻疼痛。
腹壁脐旁两侧注射时提起腹部皮肤,使之形成一皮肤皱褶,针头垂直刺入提起的皮肤皱褶内。
拔针后不按压或皮下注射后局部按压力度不宜过大:拔针后用棉签按压,增加了药物对注射局部的刺激和挤压,如用力较大,易引起毛细血管壁破裂出血,形成局部淤血。;;;;;;;六、知识缺乏
1、评估患者知识水平,理解能力,对疾病了解情况。
2、向病人解释病因及愈后情况。
3、向病人解释药物作用及副作用。
4、指导患者对早期出血征象和体征的自我监测,包括牙龈、鼻腔、皮肤粘膜、大小便颜色等。如出现头痛、腹痛、呕吐等应及时就医。
5、饮食易清淡、质软、易消化,保证蛋白质、维生素、粗纤维食物的摄入。
6、抗凝治疗期间,患者不可参加剧烈运动,以免造成损伤后出血危险。
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