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支气管哮喘患者的出院指导

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苏国香苏国庆冯宏达(黑龙江省绥滨县人民医院黑龙江绥滨156200)

【】R562.2+5【】B【】1672-5085(2009)05-0162-02

【关键词】支气管哮喘诱发因素心理护理出院指导

支气管哮喘是一种常见的反复发作的慢性呼吸疾病，发病率和死亡率有逐年上升趋势，单独依赖住院期间的治疗和护理，无法达到长期稳定控制哮喘发作提高病人生命质量的目的。因此，

让病人掌握有关知识，积极参与预防治疗和自我护理，做好病人的出院指导，对出院后患者的康复，减少复发次数，提高其生活质量有极其重要的意义。1预防诱发因素

1.1应劝导哮喘患者居住的环境中移去动物过敏原因，所有温血的宠物。包括啮齿动物和鸟类产生的皮屑、尿和唾液均能引起过敏反应在春暖花开季节，应减少户外活动。

1.2空气中过敏原的避开环境要清洁，因尘螨易激发哮喘应指导患者经常打扫房间，室内要按时通风，光线要充足，温度要适宜，清洗床上用品，及在打扫和喷酒杀虫剂时应保证病人离开现场，戒烟等防止空气污染，清除症状和复发。

1.3致敏食物的避免食物过敏亦是哮喘的诱因之一，因此患者应避开引发哮喘的食物，如乳制品，石炭饮料等，建立科学的饮食方法，在哮喘发作时，应避开鱼腥等发物，以清淡饮食为主。在病情缓解期应根据病人体质情况进行饮食进补，在平时则应尽量避开冷饮。

1.4一些药物可以加重哮喘如服用阿可匹林、心得安、消炎痛，某些降压药等应慎用，防止诱发哮喘。

2掌握正确的用药及吸入技术

2.1病人出院时，医生均为其制订哮喘缓解期的治疗（日常治疗）和发作期的治疗（紧急治疗）两个治疗方案。护士应向病人讲解药物的用法剂量、疗效、副作用等，保证病人的疗效，

2.2由于“吸入疗法”具有药物剂量小，起效快，全身副作用等特点，全球哮喘防治会议（GINA）中将吸入治疗作为支气管哮喘治疗中最佳的给药途径。因此，正确掌握气雾剂的使用方法是十分重要的，在自我护理中，我们不仅要使患者认识吸入疗法

的重要性及掌握用药时间，剂量、更重要的是正确掌握使用气雾剂的方法，应让患者演示一下吸入方法，如不正确应及时纠正，并指导患者在使用气雾剂后及时濑口，避免喷药后引起干咳及口腔霉菌感染。雾化剂的正确使用：吸前摇动，于吸气时按压在功能残气位缓慢吸至肺总量，然后屏气10秒钟，再缓慢呼气。

2.3中医药治疗指导

祖国医学在防治支气管哮喘中具有独到之处，如麻黄素及许多中药的复方制剂等中医辨证施治对哮喘治疗不仅有其独特的疗效，而且可以避免西药的一些副作用。目前，有不少患者均在用中医药治疗，护士应对患者进行必要的中医药治疗有关知识的宣教，应以急治标，缓则治本为原则，坚持治疗。

2.4详细向病人讲解哮喘病的基本知识，了解哮喘病发生发展规律，让病人自己先识别先兆症状（上呼吸道感染症状）发作时，应放松静坐，及时正确用药，可终止哮喘的急性发作。

3心理护理

3.1保持良好的心境，向病人解释避免不良情绪的重要性，精神紧张→支气管易感性增高→支气管平滑肌痉挛→粘膜肿胀充血，分泌物增多，造成管腔狭窄，加重呼吸困难。诱发哮喘发作，鼓励病人缓慢深呼吸，多饮水、拍背等。

3.2积极参加体育锻炼，应注意循序渐进，量力而行。防止过劳，如散步、太极拳等。适应新环境，主动与人交往，病人应于锻炼前20分钟视病情酌情服用速效β2一兴奋剂，可预防发生猝死。

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-全文完-