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微创治疗高血压脑出血的临床疗效分析

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（吉林省松原市前郭县医院吉林松原138000）

【摘要】目的：研究探讨微创治疗高血压出血的临床效果。方法：将我院2014年2月～2015年2月收治的高血压出血患者78例按照统计学原理分为例数均为39例的对照组和观察组。对照组患者采用传统手术进行治疗，观察组患者实行微创治疗方法予以治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果：治疗结果显示，观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者，数据符合统计学差异(P0.05)；与此同时，观察组患者手术时间与术中出血量均少于对照组患者，数据符合统计学差异(P0.05)。结论：临床治疗高血压出血，采用微创方法予以治疗，可以明显提高治疗效果，缩短手术时间，减少术中出血量，值得在临床上推广应用。

【关键词】微创治疗；高血压脑出血；临床疗效

R544.1A1007-8231（2015）08-0111-02

可以说，高血压属于神经内科一种比较常见的疾病。最近几年，在人们生活条件与生活模式不断调整的过程，该种疾病的发病概率正逐渐上升[1]。该种疾病具有发病急、进展快、病情严重等特点，对患者身体健康产生非常严重的影响，有的时候还会危及患者生命安全。针对该种疾病，临床予以高度重视。传统治疗方法采用开颅清除术，但并未取得良好的效果。本文将我院2014年2月～2015年2月收治的高血压出血患者78例为研究对象。研究探讨微创治疗高血压出血的临床效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2014年2月～2015年2月收治的高血压出血患者78例为研究对象。其中男46例，女32例，患者年龄为40～70岁，平均年龄为（53.6±3.4）岁。经询问，所有患者均有高血压病史。所有患者经过透露CT诊断，确诊所有患者均符合国家脑血管疾病的诊断标准。在患者入院接受治疗的时候君伴随着头痛、偏瘫、深度昏迷、浅昏迷、嗜睡等症状。按照统计学原理将所有患者分为例数均为39例的对照组和观察组。两组患者病情、性别、年龄等基础性资料并无显著差异，可以作为对比实验进行比较。

1.2方法

对照组患者采用传统开颅手术进行治疗。观察组患者实行微创治疗。观察组患者根据CT影像扫描，将血肿最大层面的血肿中心作为靶点。靶点的选择应当尽可能的远离头皮、血管以及大脑功能区。给予患者局部麻醉后，采用穿刺针穿刺露颅骨至血肿的中心部位，随后将针芯拔。通过注射器将血管侧部的血肿抽吸。在抽吸颅内血肿量为50%的时候，应当停止抽吸。随后就可以使用生理盐水和肝素进行冲洗。将1万U尿激酶混合液注入患者体内，并加固夹管4h左右，就可以开放引流。最后就可以重复循环的抽吸、液化、冲洗以及引流等程序。直至经CT检查血肿大部分消失，并将引流管拔除。观察组患者实施手术的过程中，医护人员需要注意控制患者颅内起压郁血管气压。同时还需要加强预防与治疗病情感染、应激性与相关并发症的处理，保持患者呼吸道通畅。在此过程中还应当重视给予患者辅助疗法。根据患者恢复的情况给予患者胃管鼻饲。

1.3疗效判断标准

在患者治疗后，判断其治疗效果。患者治愈的表现：患者神经功能评分减少91%～100%，表明患者治疗痊愈；患者治疗显效：患者神经功能评分减少46～90%，表明患者治疗显效；患者治疗好转的表现：患者神经功能缺失评分减少18-45%，则表示好转；患者治疗无效：患者的神经功能评分减少并无任何变化，表示治疗无效。

1.3统计学分析

本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料比中所产生的数据都统一的应用χ2来检验，检验结果的数据P0.05，就充分说明数据具有统计学意义。

2.结果

治疗结果显示，观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者，数据符合统计学差异(P0.05)；与此同时，观察组患者手术时间与术中出血量均少于对照组患者，数据符合统计学差异(P0.05)，详情见表。

3.讨论

高血压脑出血主要是因为患者脑血管破裂引起血液进入到脑实质，导致患者自发形成出血性反应。临床研究表明，高血压脑出血是一种比较严重的神经性系统疾病。在各类脑卒中患者中，具有较高得病率与致残率[2]。临床研究表明，高血压脑出血发病的主要机制为患者长时间高血压促使分布在基底神经节处的脑小动脉形成微动脉瘤，当血压突然升高时，导致为动脉瘤突然破裂引起脑出血。同时也有可能是高血压脑出血患者脑小动脉痉挛，造成远端脑组织缺氧坏死，引起点状出血与脑水肿。最近几年，高血压脑出血临床治疗技术不断提高。在传统手术治疗方法受到多方面影响的情况下，微创手术治疗方法逐渐应用于高血压脑出血治疗中。临床研究表明，微创手术治疗高血压脑出血，对清除患者颅内血肿，降低患者颅内压，促进恢复患者脑功能具有非常重要的意义[3]。采用该种治疗方法，不仅可以降低