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持续质量改进在凝血检验项目中的应用

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【摘要】目的：对比凝血检验项目采用持续质量改进、常规质量管理的效果。方法：随机选择我院2015年12月~2017年11月收治的170例凝血检验患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组实施常规质量管理，观察组实施持续质量改进，对比两组持续质量改进效果。结果：观察组质控有效率、满意率、准确率分别为96.47%、96.47%、97.64%，明显高于对照组，组间数据对比差异明显（P＜0.05）。结论：凝血检验项目中应用持续质量改进可提高凝血检验的准确性，并提高患者对科室的满意度，应全面推广应用。

【关键词】凝血检验项目；持续质量改进；应用效果

血液检查项目中凝血检验是较为常见的一种，主要是用于检查血栓性疾病，具体检测活化部分凝血活酶时间（APTT）检验、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）检验、凝血酶时间（TT）检验等项目[1]。为了促进凝血检验准确率明显提高，对我院收治的凝血检验患者实施持续质量改进，现将结果总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本组研究对象的临床数据均来自2015年12月~2017年11月期间到我院接受凝血检验的患者170例，男患者100例，女患者70例，最小年龄为13岁，最大年龄为80岁，中位年龄为（45.54±2.34）岁，所有患者由于肝病、血栓、常规手术等因素要进行凝血检验。按照随机数字的原则，分成观察组与对照组，每组85例。观察组、对照组的各项数据对比差异不明显（P＞0.05），有临床可比性。

1.2方法

对照组患者实施常规质量管理；观察组实施持续质量改进，相关措施体现如下：（1）制定相关标准。医院通过分析国家卫生部对检验质量标准的具体要求，并根据医院实际情况、地理环境等建立针对性的检验质量基础标准。一方面，需要合理安排检验科工作结构、工作环境以及工作人员，及时查找检验工作中存在的问题，从而保证检验结果的有效性[2]。按照工作的现状全方位开展提高检验结果、漏洞排解、编排等工作，通过分析调查结果制定针对性的改进对策。另一方面，全方面调查工作现状，为检验质量的提高提供保障；（2）建立控制体系。为了使检验质量明显提高，且督促检验人员根据相关标准、相关规范的要求开展工作，需要将临床样本质控、室间质控、室内质控等全面落实，促进医务科评价、科室间评价、检验科评价、患者评价、检验人员评价等得到全面加强，并对自我约束、标准化、整洁、整顿、整理等质控给予强化，为创造高效、标准化的检验工作提供保障[3]；（3）加强培养教育。检验工作中检验人员占据非常重要的位置，重视检验工作人员的培训、教育工作，能使其业务能力、职业道德明显提高，可使检验质量得到保障。对于持续质量改进要全面落实，要求检验人员有效的统计、记录工作中出现的问题，防止再次出现同样问题的情况。另外，要求检验人员要积极参与到先进检验知识的培训工作中，促进其能够掌握全方位的检验专科基础知识，为提高检验准确率奠定良好的基础。

1.3统计学分析

所有患者的临床数据均录入SPSS30.0统计学软件作分析统计，通过率（%）表示计数数据，以卡方检验，若P＜0.05，则代表两组患者各项数据对比差异明显，有统计学意义。

2结果

观察组质控有效率为96.47%，满意率为96.47%，准确率为97.64%，相对于对照组来说，明显较高，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3讨论

随着我国医学科学的发展脚步逐渐加快，其在质量管理方面的标准越高。以往常规医疗质量管理方法知识重视最终评价医疗行为的结果，并在固定的时间段内通过传统医疗指标的要求开展通报、归纳以及检查工作，对于医疗工作过程督导以及培训没有给予重视，也不能及时改进、跟踪存在的问题，导致多次发生同样的质量问题[4]。所以，持续质量改进应用在医疗质量管理工作中是必然的发展趋势，医院凝血检验项目中重视持续质量改进的应用，可有效提高临床质量，还能使患者的需求得到满足。另外，检验项目在应用持续质量改进时需要按照“以临床为中心”的原则，重视控制环节质量、基础质量的工作，对于管理的责任要给予明确[5]。医院科室中检验科占据着非常重要的位置，临床科室的发展与管理质量具有非常密切的关系，同时对医院的社会效益、经济效益产生一定的影响，因此，需要通过持续质量改进的应用来促进检验项目准确率的明显提高。据分析本组研究结果得知，实施持续质量改进后，观察组质控有效率、满意率、准确率等明显高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，凝血检验项目中应用持续质量改进，可明显提高检验人员的工作效率，降低医疗差错或者医疗纠纷的发生率，有极大的推广价值。

Reference：

[1]熊娟.检验科运用PDCA循环提高凝血检查室内质量控制水平[J].中国现代医生,2017,v.55(2