颈动脉狭窄诊治指南最终(“颈动脉”相关)共37张【37页】.pptx

颈动脉狭窄诊治指南最终;缺血性卒中流行病学;;20-30%的缺血性卒中源于颈动脉狭窄

70%的缺血性卒中伴有颈动脉狭窄;5;6;7;8;9;10;颈动脉狭窄的临床表现;颈动脉狭窄的临床表现;临床表现;;颈动脉狭窄;狭窄程度为90％-99％的患者卒中风险为33％。

狭窄病变引起低血流性缺血事件

颈动脉狭窄血管内成形术技术规范

颈动脉狭窄血管内支架置入术

2?术前血压及心率的控制：

支架术后低血压。

生同侧卒中。

收缩压持续保持在180mmHg以下。

核心是二级预防，而不是急性期治疗。

临床表现有单侧头痛，呕吐，面部和眼痛，癫痫发作，血压急剧升高，脑水肿或脑出血导致的局部症状等。

伴有颅内动脉瘤，不能提前处理或同时处理者；

一旦长时间病情稳定，复查的时间间隔可以适当延长。

缺血性卒中多由栓子脱落栓塞导致，也可由血栓形成等引起，症状严重者需及时处理。

患者为82岁的男性，因反复发作性头晕、头痛、肢体无力来我院治疗。

CAS可能导致许多围手术期事件，包括低血压、血管迷走神经反射和血管降压反应。

包括抗血小板药物治疗，以及连续的无创性成像检査以评估支架通畅程度且排除新的或对侧病变的发展。;预防性治疗;;;;;;;;;;;根据严重程度，并发症能被分成严重并发症（大的或者小的卒中和颅内血肿）和轻微并发症（短暂性脑缺血发作和手术相关事件）。

包括心动过缓、低血压和血管迷走神经反应，—般发生率为5％-10％，大多数是一过性。

发生的危险因素有长期高血压、管腔重度狭窄、侧枝循环较差等，这些因素损害脑血流动力学储备能力和脑血管自动调节机制导致了过度灌注。

根据严重程度，并发症能被分成严重并发症（大的或者小的卒中和颅内血肿）和轻微并发症（短暂性脑缺血发作和手术相关事件）。

围手术期并发症如短暂性低血压、短暂性脑缺血发作和梗塞、高灌注相关症状、颅内出血、支架内血栓形成和死亡；

发生的危险因素有长期高血压、管腔重度狭窄、侧枝循环较差等，这些因素损害脑血流动力学储备能力和脑血管自动调节机制导致了过度灌注。

狭窄程度为70％-79％的患者卒中风险为19％，

卒中是导致死亡和残疾的首位病因，???血性卒中(脑梗塞)占所有卒中患者的80%-85%。

2、氯吡格雷：胃肠道出血风险低于接受阿司匹林治疗的患者，推荐剂量为75mg/日。

颈动脉狭窄血管内成形术技术规范

生同侧卒中。

4、吸烟：吸烟者的卒中危险性为不吸烟者的1.

一旦长时间病情稳定，复查的时间间隔可以适当延长。

发生的危险因素有长期高血压、管腔重度狭窄、侧枝循环较差等，这些因素损害脑血流动力学储备能力和脑血管自动调节机制导致了过度灌注。

对于全闭塞的患者风险下降。;;;;;病例;颈动脉狭窄血管内支架置入术;颈动脉狭窄血管内支架置入术;;谢谢观看！