protaper使用方法_原创文档.pdfVIP

一、Protaper器械包括六根器械：Sx、S1、S2、F1、F2、F3.

二、Protaper手用器械的基本使用顺序

1.建立进入潜行管的直线入口

2.用次氯酸钠和EDTA交替冲洗

3.用8#10#15#K锉直到估计的工作长度（EWL）

4.使用S1到达工作长度

5.使用15#K锉测量工作长度（很多时候我们在预备一定程度

后还要重复测根管长度，尽量做到更准确）

6.如果需要，使用Sx打开根管口（解除冠部阻力）

7.S1到工作长度

8.用次氯酸钠和EDTA充分冲洗

9.S2到工作长度

10.用次氯酸钠和EDTA充分冲洗

11.F1到工作长度

12.用次氯酸钠和EDTA充分冲洗

13.F2到工作长度——最低限度

14.用次氯酸钠和EDTA充分冲洗

15.如果必要，F3到工作长度（F1直径0.2mm，F2直径0.25mm，F3直径

0.3mm）

16.所有的切割牙本质作用均由旋转动作完成

17.旋转量如遇到锁定现象，反向旋转取出器械

18.如果使用机旋转器械，可继续使用

a.开髓

b.用10#and15#KfileorKreamer探查并建立根管通道。

C．如果15#锉能达到工作长度，则直接进行根管成形；

如果15#锉不能到达工作长度，须用S1和SX锉建立根管冠1/3的straight

line通道

注意：

1．S1不能超过15#锉的深度；

2．当根管口较窄时，建议配合使用S1和SX进行根管口成形；

d.再次探查根管，确定工作长度。

注意：

1.测量长度时，保持髓腔干燥，根管内保持一定的湿度；

2．患者的舌和唇都不能接触挫针,测量挫针不能与其他器械接触

注意：

操作时，如遇阻力，应及时取出，清除锉表面的牙本质碎屑。

试20#主牙胶尖，如果20#主牙胶尖能到达工作长度，则根管预备已完成，

可进行根管充填。

（h.如果根尖孔较大时，20#牙胶尖超出根尖孔，须选用F2锉进行根尖区

预备，使25#牙胶尖能达到恰充填。

i.如果根尖孔较大时，25#牙胶尖超出根尖孔，须选用F3锉进行根尖区预

备，使30#牙胶尖能达到恰充填。）以上两条为试主锉的问题

关于protaper渐进式多锥度的说明

每一根锉均实现多种锥度的变化、确保器械良好的弹性、减少转矩力负荷、

增加器械使用效率和根管治疗的成功率。

1．SX器械全长仅为19mm，工作区长度9mm，从D0到D9共有9个锥度。

2．S1器械工作区长度14mm，全长共有12个锥度，从D1.02递增到

D14.11

3．S2器械工作区长度14mm，共有9个锥度。从D1.04递增到D14.115

4．F1尖端直径0.20mm,锥度为7%

5．F2尖端直径0.25mm,锥度为8%

6．F3尖端直径0.30mm,锥度为9%

优点：

1．经渐进式多锥度预备的根管形态利于根管冲洗和充填；提高根管治疗的

成功率。

2.每一根锉针对根管的不同位置，能达到各尽其责的作用。如，当S1进行

根管冠1/3预备时，不会对根管的中、尖部分进行不当的切削，避免根管壁损伤

和形成台阶。

3．根管预备全过程仅需用3-5根锉，简化根管预备操作，提高效率。

手用PROTAPER系统的临床使用

临床操作步骤

(一)开髓和根管冠部的预备

1．开髓

使用金刚砂圆车针或有锥度车针，或特殊根管治疗车针如：endoaccessbur,

diamendo，endoz等。

次氯酸钠充分冲洗髓腔。

2．探查根管

使用10#不锈钢k锉，采用往返旋转方式进入根管

次氯酸钠冲洗根管。

然后使用15#不锈钢k锉，采用上述同样的步骤。

这个步骤形成足够的根管空间，手用PROTAPER能够在可重复的根管通道内工作。