2024版年度女病人留置导尿术.pptx

女病人留置导尿术

基础护理操作培训科普

医务工作者/护理培训/科普PPT

留置导尿术主要是将导尿管经过尿道插入膀胱内起到饮料的作用，目的主要是用来排除尿潴留，可以为患者解除排尿的困难，可以使尿失禁的患者得到改善。

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目录

留置导尿术概述

术前准备与操作方法

留置导尿术的注意事项

健康教育

拔管

留置导尿术概述

留置导尿术主要是将导尿管经过尿道插入膀胱内起到饮料的作用，目的主要是用来排除尿潴留，可以为患者解除排尿的困难，可以使尿失禁的患者得到改善。

留置导尿术概述

男女尿道区别

留置导尿术目的

为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛苦。

盆腔内器官手术前，为病员导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤

昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥，清洁

某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术。

抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能

膀胱内注入药物。如抗癌药灌注膀胱治疗膀胱癌等。

留置导尿术

评估：

评估患者的年龄、性别、病情、导尿目的、合作程度、膀胱充盈。根据评估结果，选择合适的导尿管及评估插管的难度与风险

告知：

告知患者/家属留置尿管的目的、意义，简要操作过程及注意事项，可能出现的不适，缓解不适的方法，插管时嘱深呼吸，可能出现的并发症和导尿后的护理配合

尿管型号的选用

单腔导尿管：一次性导尿

双腔导尿管：留置导尿

三腔导尿管：膀胱冲洗或向膀胱滴药

成人12-20号小儿8-10号

乳胶导尿管

硅胶管

自行更换相关图片

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导尿管材质

化学毒性从小到大的导尿管依次为硅胶导尿管、乳胶导尿管及橡胶导尿管。

术前准备与操作方法

留置导尿术主要是将导尿管经过尿道插入膀胱内起到饮料的作用，目的主要是用来排除尿潴留，可以为患者解除排尿的困难，可以使尿失禁的患者得到改善。

物品准备

无菌导尿包：内有用物盘2个，尿管1根，镊子2把，石蜡油棉球，标本瓶1个，洞巾1块，纱布，20ml注射器1个（内有生理盐水15ml）集尿袋

外阴初步消毒用物：用物盘一个（内盛消毒液棉球10余个，镊子1把），清洁手套1只。

其他：中单，毛巾，备用尿管，屏风

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准备

操作方法

1、携用物至床旁，核对床号、姓名、手腕带向病员说明导尿目的，以取得合作。

2、关闭门窗，必要时用屏风遮挡病人。

3、能自理者嘱病员清洗外阴，不能起床者护士协助洗净。

4、操作者站在病员右侧，病员取仰卧位，屈膝外展，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧大腿用被遮盖，露出会阴。

5、垫橡胶单或治疗巾于臀下

操作方法

弯盘置于近会阴处，弯盘放于病员两腿之间，左手戴手套右手持镊子夹消毒液棉球，进行初步消毒，由其原则由上至下，由外向内。顺序是：阴阜—两侧大阴唇—两侧小阴唇—尿道口—肛门，最后一个棉球消毒尿道口至肛门，每个棉球只用一次，避免污染已消毒的部位，擦洗尿道口时，在尿道口轻轻旋转向下擦洗。

消毒完毕，脱去手套，将弯盘及用物盘移至床尾。

取下无菌导尿包置于病员两腿之间，打开导尿包，铺孔巾，使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。

检查尿管水囊有无漏水，用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于弯盘内，以左手分开并固定小阴唇，右手用镊子镊消毒棉球自上而下，由内向外分别消毒尿道口及小阴唇。顺序是：尿道口—左右小阴唇、尿道口，每个棉球只用一次。

操作方法

用另一镊子持导尿管对准尿道口插入尿道约4-6厘米，见尿液流出，再插入７-10厘米左右，打入水囊轻轻回拉，有阻力即可。

插管时嘱患者张口呼吸、动作轻柔，避免损伤尿道粘膜。

若误入阴道应换管重插，疑有污染应立即更换。

留置尿管后，脱去手套，放于盘内，撤下孔巾，擦洗外阴，协助病员穿裤，固定尿管并做好标识。整理床铺，清理用物，作好记录。

留置导尿术的注意事项

留置导尿术主要是将导尿管经过尿道插入膀胱内起到饮料的作用，目的主要是用来排除尿潴留，可以为患者解除排尿的困难，可以使尿失禁的患者得到改善。

留置导尿术的注意事项

1.插管时延长插入的长度，女性病人见尿后再插入7~10.cm避免导尿管未进入膀胱，球囊充液膨胀