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第一节药剂科科室制度

一、药剂科工作制度

1、认真贯彻执行【中华人民共和国药品管理法】及其实施条例和药事管理的有关法规、条例、规章制度，遵守卫生部制定的【医疗机构药事管理暂行规定】的各项规定，接受卫生、药品监督管理、物价等政府行政主管部门的业务指导与工作检查。

2、根据医疗和科研需要，按照省卫生厅药招办公布的【挂网候选药品清单】制定【渭南市中心医院实用药品名录】，严格遵守医院及上级有关部门的药品采购制度及相关规定，坚持从药品中标企业采购药品，严禁采购“四无〞(无批准文号，无注册商标，无生产批号，无生产厂家)药品，确保药品贡量。

3、加强药品质量管理，建设健全药品质量监察网，保证临床用药平安。

5、严格执行毒、麻、精神药品、放射药品的管理制度及各项规定，认真执行药品出入库验收、检查制度，坚持药品在库保养检查制度，每季度定期执行药品库存盘点制度。

6、严格执行操作规程，坚持药品调剂、定放、双签字、核对制度及药品拆零分装工作制度，防止发生调剂过失事件。药剂人员有权拒绝调配不合格处方。

7、加强与临床各科的联系，介绍药品供给情况(尤其是新药介绍)，积极宣传用药知识，合理用药、科学用药，严防滥用和浪费。

8、积极创造条件，开展临床药学工作，包括体内药物浓度检测，药品不良反响监测，药学情报的收集及用药咨询工作，积极将药剂科工作向药学监护转型。

9、认真履行各岗位职责和交班制度，建立【过失事故登记本】、【不合格处方登记本】及【交接班本】制度。

10、加强药品价格管理，认真执行相关物价政策。

11、做好医(药)学院校大中专学生的实习、教学工作，保证实习教学方案完成。

12、加强药品平安管理工作，尤其麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、和易燃易爆药品的平安管理工作，严格做好防火、防虫、防潮、防鼠工作，并责任落实到人。

13、组织进行职业道德教育。

14、根据本单位药品需求，及时作好中标药品、备案采购药品、特殊管理药品等药品的采购方案和审批及向上级主管单位备案上报工作。

l5、负责本单位药库、药房、制剂室的标准化管理；负责核定、公示本单位申购药品价格。

二、药剂科质控管理制度

l、为了保证药品质量，药剂科成立药品质量平安控制领导小组，各班组指定专人担任质量管理员，负责本班组的药品质量。质控小组每月定期检查，登记备案。

2、采购药品按方案执行，坚持从省、市医药药材公司进药，确保药品质量，禁止从个人手中进药，无批准文号的药品不得购进。

3、药品入库前，必须进行严格的检查验收，中药材必须鉴别真伪，饮片必须符合质量要求，发现可疑，不得入库。

4、定期深入库房，对库存药品进行抽查，发现可疑情况可送药检所进行鉴定。

5、经常深入临床、各个药房了解药品质量情况，对临床反响的药品立即采取措施，停止使用，及时处理。需要招回的，必须按照药品招回制度处理。

6、霉烂变质失效药品，坚决禁止进入临床使用，注明标记分开存放，及时登记造册上报处理销毁。

7、各个药房绝对禁止以药换药，坚决杜绝伪冒假劣药品流入医院，坑害病人。

三、药剂科质量平安控制实施方案

根据医院和科室的质量控制制度，为确保患者用药平安、有效、经济，特制定本方案。

1、检查科室各班组任务完成情况及增减内容；

2、检查药品的分类摆放是否标准及养护纪录；

3、检查药品有效期的管理情况；

4、检查麻醉药品、精神通药品的管理情况；

5、检查抢救药品储藏情况；

6、每月抽查调剂窗口个2OO张处方，按照【处方管理方法】进行检查；

7、每月抽查药库中西药针剂、片剂各lO种，检查其入库登记及账物相符性；

8、检查制剂室制剂配制是否按照医院制剂管理标准执行；

9、每季度下病区检查麻醉药品、急救药品管理情况是否标准；

1O、检查科室各部门卫生情况。

药剂科质量平安控制小组人员名单

组长：孙小静

成员：曹玉芳张渭临卫佳申秋萍李艳

四、药剂科医疗质量管理方法

为了贯彻落实【药品管理法】执行药品质量管理制度，标准药品流通工作，确保药品质量平安有效，特制定本方法。

一、组建药品质量管理小组：

组长：孙小静，负责全科药品质量管理工作，药品质量管理第一责任人。

成员：曹玉芳负责科室药品质量工作开展、监督以及麻醉药品、精神药品质量管理工作。

申秋萍，负责药库药品质量管理工作

张渭临，负责住院药房药品质量管理工作

卫佳，负责门诊西药房药品质量管理工作

李艳，负责中药房药品质量管理工作

一、具体措施：

1、各部门应认真学习药品管理制度，制定科室工作制度，操作技术规程，明确工作责任，明确工作要求，工作记录应认真完整。

2、严格药品购进、入库验收、储存养护、出库复核、库存控制、制剂配制、药品质量检验工作。做好药品调剂发药效劳，临床药学效劳、药物咨询等工作。

3、指控小组定期评估、监督指导药品