高压氧治疗临应用邝伟川讲课【51页】.pptxVIP

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高压氧能治疗什么疾病？什么疾病治疗首选高压氧？第二页，共51页。

第一章、高压氧医学概况高压氧医学（HyperbaricOxygenationMedicine）是一门年轻的临床医学：它主要研究机体在高气压环境下吸入氧气时，组织器官对高压氧产生的反应，以及反应的原因、条件及其对机体生理机能和病理过程的影响；同时也研究高压氧对微生物的特殊作用，从而阐明高压氧治疗多种疾病的原理。●●●第三页，共51页。

（一）高压氧医学的发展历史我国早在1637年出版的《天工开物》中就有当时潜水医学情况的记载，如潜水者水下“气逼”出水后“寒懔”，“煮热毳毛急覆之”以防止死亡等。英国医生Henshaw于1664年首先使用压缩空气治疗疾病，并认为高气压可以帮助消化，改善呼吸和防治某些肺部疾患。1775年和1777年，Priestley和Scheele各自独立地发现了氧气。随着氧气的分离成功，氧气在生命活动中的重要作用便为人们所重视，并应用氧气治疗各种疾病。19世纪初，气体物理学中的几项重要定律被发现，为高压氧治疗提供了理论基础。1834年，法国人Junod建造了一个铜舱，用0.2～0.4MPa的高气压治疗病人，对肺部疾患取得了良好疗效。继而高压疗法开始在欧洲广泛应用。1860年，加拿大渥太华建成了北美第一座治疗用的高压舱。1870年，Fontaine首先在高压舱内做手术，并在舱内同时吸氧，认为有苏醒早、不发生窒息等优点。第四页，共51页。

（一）高压氧医学的发展历史1887年，Valenzuela第一次成功地在高压舱内用纯氧治疗疾病，为高压氧的临床应用作出了良好的开端。1928年，Cunningham建造了有史以来最大的高压舱，5层楼高，直径19.5米，该舱于第二次世界大战期间被拆除，限于当时对高压氧治疗机理、氧中毒等认识不足，故未能取得理想的疗效，至后期仅用于治疗和预防深水作业潜水员发生的减压病。直至1950年Paek等报告高压氧可有效地治疗一氧化碳中毒和厌氧菌感染;1952年Cross和Wangnsteen报道高压氧对实验性肠梗阻治疗有效；1955年ChurchillDavidson应用高压氧配合放疗治疗恶性肿瘤获得成功。特别是1956年荷兰人Boerema等在大型高压氧舱内进行心内直视手术成功，并于1960年发表了“无血的生命”一文，引起了世界各国医学界的重视和极大兴趣，高压氧医学开始迅速发展。近年来，在美国，平均每年有60多个高压氧舱建成使用，日本在高压氧应用方面虽比欧洲起步晚，但发展快，己跃居世界先进行列。从1963年至2002年已先后在荷兰、英国、美国、日本、加拿大、前苏联、澳大利亚、中国和意大利召开了多次国际高气压医学学术会仪。高压氧医学在世界各地迅速发展。第五页，共51页。

（一）高压氧医学的发展历史新中国成立前，上海打捞局已设有为潜水员治减压病的高压舱。解放后，于1954年在上海海军医学研究所建造了训练潜水员和供科研使用的高气压舱。1958年军事医学科学院建成了第一台动物实验舱。1960年在北京建成了第一台供人体试验及模拟潜水的大型高压舱。1964年福建医学院附属协和医院长李温仁教授与工程人员一起，建成了我国第一台医用高压氧舱，其直径3m、长7m，是当时世界第三个大型高压氧舱，治疗了各种缺氧性疾病，抢救了不少危重患者，并在0.3MPa高压氧下进行了阻断循环心内直视手术和体外循环心内直视手术，取得了良好疗效，引起国内外医学界的重视，有力地推动了我国高压氧医学的发展。从本世纪60年代起，我国各大、中城市相继建成了高压氧舱，目前全国已拥有各种类型的高压氧舱6000台左右，高压氧专业人员数万人，形成了一个以大、中城市为中心的高压氧治疗网。高压氧医学已广泛应用于临床各科，治疗80多种疾病，取得了良好的成绩，我国高压氧临床医学已进入国际先进行列。第六页，共51页。

（一）高压氧医学的发展历史1973年以来，我国先后召开了十九届次全国高压氧医学学术会议，并成功举办了三届国际高压氧学术会议。1992年成立了中华医学会高压氧学会，把我国高压氧医学事业的发展推向了一个新阶段。目前高压氧医学还是一门年轻的学科，尚有很多课题需要研究和探索，如高压氧治疗机理尚未完全阐明，高压氧对细胞微小结构和对酶的影响尚未揭示清楚，治疗范围能否进一步扩大，实施方法上能否再予改进等等问题，均要通过实践，不断总结，深入研究，逐步提高。可以预料，高压氧医学在对威胁人类最严重的脑血管疾病、心血管疾病、肿瘤及早衰等的防治