两种不同型号注射器针头在拆除眼结膜缝线中的效果评价.docxVIP

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两种不同型号注射器针头在拆除眼结膜缝线中的效果评价

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吴静芳葛倩筠沈宇李秀金张海平

【摘要】目的：探讨眼科术后结膜拆线的有效方法。.方法：选择在本院行眼科术后需要结膜拆线的110例门诊患者，随机分为观察组和对照组各55例，观察组采用2.mL注射器针头拆线，对照组采用1.mL注射器针头拆线，根据拆线时观察两组患者结膜出血情况和疼痛进行评价。结果：观察组患者结膜出血情况和疼痛程度均低于对照组。结论：结果显示对照组伤口无痛14例（25%），轻度疼痛33例（60%），中度疼痛7例（13%），重度疼痛1例（0.2%）。观察组伤口无痛23例（42%），轻度疼痛29例（53%），中度疼痛2例（0.4%），重度疼痛1例（0.2%），观察组拆线时伤口疼痛明显低于对照组（P=0.035）对照组伤口无出血24例，点状出27例，片状出血4例，观察组伤口无出血43例，点状出血12例，片状出血0例，观察组拆线时的伤口出血情况少于对照组（P0.001），研究表明2.mL注射器针头拆除眼结膜缝线，方法操作简单实用针头，比较锐利，有足够的硬度，更易于挑断缝线，可减少结膜出血，并减轻患者伤口疼痛，提高患者满意度，且取材容易，值得临床推广。

【关键词】结膜拆线；一次性注射器针头

R472.A.2096-5249（2021）14-0089-02

现代社会生活水平正处于明显的上升与改善趋势，使得现代人对生活质量也提出了更高水平的要求。当前阶段，不同类型眼部疾病层出不穷地发生，也使得与之相应的外科手术方案逐漸得到推广。与此同时，大众对于眼部术后的恢复，后续治疗及复查舒适度要求也是非常高的。随着眼科手术技术的发展，眼科缝线也越来越细，减少了患者眼睛异物感，增加了患者术后舒适度。但缝线细度下降时可使得拆线难度随之增加，对眼科手术操作者和患者而言，精准快速拆除结膜线，缓解患者疼痛与不适感，提高眼科手术可行性是极其重要的，需作为重点关注内容。

眼科诊疗技术多样，结膜拆线应用普遍，以往对结膜缝线予以拆除时，主要是通过镊子和纤维剪刀完成的，剪刀头只有到达线结下才可使得线头被剪断，剪刀体积较大，使用时灵活性差，可使得患者产生不适甚至是疼痛感，术中出血可能性大，术后易在患者眼部遗留瘢痕，影响患者的满意度。在拆除缝线时，护士人员需牵拉线结，拆线过程中，患者疼痛感可随着线结提起高度上升而增加。为减少患者在拆线过程中的疼痛与不适感，考虑在结膜缝线拆除中使用注射器针头，该器械的使用，可灵活进入线结，对深入组织的缝线予以拆除时，无需抬高甚至是夹起线结，几乎不刺激患者局部组织，针尖锋利，切割缝线难度小，拆线速度快，时间短，减少出血量和疼痛感作用明显。不仅如此，注射器针头拆除结膜缝线的应用可促进针眼创面在短时内愈合，促使患者快速恢复，也可降低手术部位受损风险，加快愈合速度，使得患者对护理工作的满意度进一步提升。但在实际操作中，不同型号的注射器针头性状有所不同，拆除结膜缝线在患者的疼痛及伤口的出血是否会有不同的效果，现就2mL注射器和1mL注射器两种不同型号针头拆除结膜缝线的患者疼痛及伤口出血情况进行效果评价，现报道如下。

1？对象与方法

1.1.研究对象

选取2010年1月至2020年7月在本院行眼科手术后需要结膜拆线的门诊患者110例作为研究对象。所用分组方法为随机数字表法，观察组和对照组各55例。观察组中男30例、女25例，年龄17～79（54.29±13.8）岁。其中玻璃体切除术31例（占56%），翼状胬肉切除术13例（占23%），其他手术方式11例（20%）。对照组中男31例，女24例，年龄14～79（51.49±16.17）岁，其中玻璃体切除术41例（占75%），翼状胬肉切除术10例（占18%），其他手术方式4例（占7%）。组间资料一致性良好（P0.05），存在对比价值。

纳入标准：患者认知状态良好，可主动与医护人员配合。排除标准：存在认知障碍，依从性差者[1]。

1.2.方法..

拆线方法：拆线前用通俗易懂的语言说明相关知识，以提高患者认知、消除患者顾虑，并取得患者配合[1]。两组患者均平卧在治疗床上，拆线前常规运用0.9%生理盐水100mL充分冲洗结膜囊，滴爱尔凯因表面麻醉3次，在良好的照明条件下，运用开睑器分开上下眼睑，充分暴露患眼结膜，所有患者均由同一位经验丰富的主管护士头戴显微放大镜，左手持有齿显微镊，轻轻提起线头，右手持注射器，对准角度用针头斜面割断线结下一侧的缝线，抽出缝线，如此拆除所有缝线，仔细检查有无遗漏的缝线，如有出血，用棉签轻轻按压出血点直至出血停止，然后取下开睑器，继续观察5min，患者无不适指引患者在休息区休息，拆线后10min观察并记录结果。观察组采用2mL注射器针头结膜拆线，对照组则用1mL注射器针头进行结膜拆线。两