原创力文档- 1、本文档共82页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
;小儿肘部常见的损伤有：;
小儿肘关节部位损伤应首先考虑骨骺损伤。因为关节部位韧带和关节囊的机械强度比骨骺板大2～5倍，当作用于关节部位的暴力尚不足以引起韧带及关节囊损伤之前，已超过骨骺板所能耐受的程度，因而发生骨骺分离。
肘部损伤尤应注意此类损伤。肘关节脱位在小儿肘部损伤中，年龄越小，越少发生。;骨骺损伤的Salter－Harris分型;;第二型(Ⅱ型)骨骺分离伴干骺端骨折，该型损伤最多见，占骨骺损伤的48．2％，好发部位在桡骨远端、肱骨近端及胫骨远端。多发生在10一16岁的儿童，骨折线通过肥大并累及干骺端的一部分，骨折片呈三角形，在骨折端成角之凸侧有骨膜撕裂，而凹侧骨膜完整、复位容易，预后良好。
;
第三型(Ⅲ型)骨骺骨折。属于关节内骨折，骨折线从关节面开始穿过骨骺，再平行横越部分骺板的肥大层。该型占骨骺损伤的4％。多发生在胫骨远端内侧或外侧和肱骨远端外侧。无移位关节面平整者预后良好，有移位者需切开复位内固定
;第四型(Ⅳ型)骨骺和干骺端骨折。该型也较多见，仅次于第二型，占30.2%，骨折线呈贯穿骨骺、板及干骺端，由于骨折线同过生长板全层，所以容易引起生长发育障碍和关节。畸形，多见者为鱼尾状畸形。此型多见于10岁以下小儿的肱骨外髁及年龄较大儿童的胫骨远端，此型必须切开复位及内固定。一般移位超过2mm者既是切开复位内固定的适应证。
;第五型(V型）骺板挤压性损伤，少见，占骨骺损伤的1％。由于严重暴力损伤造成，相当于骺板软骨的压缩骨折，有学者指出此型损伤只发生在一个方向活动的关节，如膝关节和踝关节。由于软骨细胞严重损伤破坏或来自骨骺营养血管广泛损伤，导致骺板早闭和生长停止。逐渐出现骨骼变形和关节畸形，但早期X线表现常常为阴性结果，多在晚期发生生长障碍
;;;;;;;16;;;;;;;;;;;;;;;
损伤机制及分型
;32;33;
临床表现
;诊断;治疗;治疗方法选择;术前片;术后X线片;术后4周;41;肱骨外髁骨折;损伤机制;分型;45;;;;;;;;;;;56;;;;;;;;;;;;;;;Monteggia骨折（孟氏骨折）;Ⅰ型;Ⅱ型;Ⅲ型;Ⅳ型;;;患儿，男，1.5岁，左肘外伤致肿痛、畸形，功能障碍就诊。X片如下：请大家??片，给出诊断？？;肘关节是由肱骨下端、桡骨小头、尺骨鹰嘴组成。;;;82
文档评论（0）