胫腓骨骨折护理PPT课件.pptxVIP

NURSINGCAREOFFRACTUREOFTIBIAANDFIBULAXXX科室XXX胫腓骨骨折的护理

目录/contentsPART01胫腓骨骨折的相关知识PART02病情及治疗经过PART03护理诊断及护理措施

PART01胫腓骨骨折的相关知识

概述是小腿部支撑体重的主要骨骼，承担约1/6体重胫骨加强胫骨的力量，无负重功能腓骨

指自胫骨平台以下至踝上的部分发生的骨折。定义很常见，以儿童和青壮年居多。特点概述

骨折后易产生成角、短缩、旋转畸形腓骨：骨折较少，较易愈合骨折端极易穿破皮肤而形成开放性骨折成角侧移旋转短缩分离临床特点010203概述

胫骨上1/3骨折时，易造成小腿下段的严重缺血或坏死胫骨钟1/3骨折时，可导致骨筋膜室综合症胫骨钟1/3骨折时，营养动脉损伤040506概述

直接暴力多为打击、撞击、车轮碾压等间接暴力多由高处坠落、滑倒等所致概述

患肢疼痛、肿胀，可有反常活动及畸形开放骨折可见断端外露小儿青枝骨折表现为不敢负重和局部压痛X线可明确诊断临床表现

常伴有腓总神经损伤，胫前、胫后动脉损伤，胫前区和腓肠肌区张力增加。临床表现

闭合性胫骨骨折1.石膏、支具制动2.外固定架固定3.切开复位内固定4.闭合复位髓内针内固定治疗原则

开放性骨折选用上述方法之一固定骨折，并遵循以下原则：清创彻底合理应用抗生素中期闭合伤口中期植骨治疗治疗原则

PART02病情及治疗经过

患者：XX，女，55岁否认肝炎、结核病史，否认高血压、心脏病史。基本信息既往史现病史患者自诉于3小时前骑电动车时被车撞伤后全身，即感左小腿疼痛，活动受限，不能自行站立。病程介绍

体查患小腿胫前区可见1约18cm伤口，胫前肌肉显露，可见骨折断端。专科检查体温37.0℃呼吸23次/分脉搏88次/分血压93/62mmHg病程介绍

入院诊断多发伤：失血性休克左胫腓骨开放性骨折左胫骨平台及内踝骨折左足第三距骨骨折左下肢血管、神经损伤肋骨骨折病程介绍

病程经过日期专科情况检查结果治疗处理

PART03护理问题及护理诊断

护理问题及诊断1.疼痛与骨折、手术创伤有关7.躯体移动障碍与疼痛及术后肢体活动受限有关2.营养失调低于机体需要量与食欲降低有关3.潜在并发症下肢深静脉血栓4.潜在并发症骨筋膜室综合征5.有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关6.皮肤完整性受损与左臀部烫伤有关8.焦虑担心疾病预后及费用有关9.知识缺乏缺乏术后功能锻炼及恢复期注意事项的相关知识

护理诊断与骨折、手术创伤有关护理目标1.患者及家属可以复述至少两种缓解疼痛的方法。2.自述疼痛减轻，舒适感增加。护理措施1.定时评估患者疼痛分值、性质、部位、起始和持续时间、发作规律、伴随症状及诱发因素。2.左下肢垫软枕，抬高患肢，消除肿胀，减轻因肿胀引起的胀痛不适。3.定时翻身，动作轻柔，避免剧烈搬动患者，减少因长时间仰卧或俯卧引起的腰背肌肉酸痛或不舒适感。应尽量采取健侧卧位，避免压迫伤口。4.指导患者床上使用便器的正确方法，避免随意搬动、拖拽患肢。5.心理护理，教会患者分散注意力的方法，以减轻焦虑与不适。护理评价1.患者及家属能够复述至少两种缓解疼痛的方法。2.患者疼痛减轻。护理问题及诊断

护理诊断营养失调：低于机体需要量护理目标病人营养状况稳定，表现为体重无明显下降。护理措施1.提供良好的进食氛围：饮食适合患者口味，给予营养丰富易消化的饮食。2.加强口腔护理，保持口腔湿润、呕吐时，暂停进食3.定期监测体重、血红蛋白、红细胞等指标，随时对症处理。护理评价患者营养需求基本得到满足。护理问题及诊断

护理诊断潜在并发症：下肢深静脉血栓护理目标患者术后未发生深静脉血栓。护理措施1.遵医嘱给与抗凝治疗2.使用间歇充气加压装置，指导患者进行踝泵运动。护理评价患者术后未发生深静脉血栓。护理问题及诊断

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