健康管理师-肥胖症的健康管理【91页】.pptx

肥胖症的管理;主要内容;;;我们已经面临肥胖大流行!;超重和肥胖症的患病率以惊人的速度在增长。

在过去10年间，大多数欧洲国家肥胖症患病率增长10%～40%。;2002年全国调查肥胖发病率;肥胖本身引起的症状;;肥胖者发生肥胖相关疾病或症状的相对危险度*;童儿

肥胖;（1）依照发病原因：单纯性肥胖、继发性肥胖

（2）依照脂肪在身体不同部位的分布：肥胖可以分为腹部型肥胖（又称向心型肥胖）和臀部型肥胖（又称外周型肥胖）两种;单纯性肥胖;②营养性肥胖

亦称获得性（外源性）肥胖，多由于20～25岁以后营养过度，摄取热量超过机体各种新陈代谢活动过程所需要；或由于体力活动过少或因某种原因需较长期卧床休息，热量消耗少而引起肥胖。本类型肥胖主要是脂肪细胞肥大和脂肪细胞增生所致。体质性肥胖，也可再发生获得性肥胖，而成为混合型。;;苹果型肥胖：腹部肥胖，俗称“将军肚”，多见于男性。脂肪主要在腹壁和腹腔内蓄积过多，被称为“中心型”或“向心性”肥胖，则对代谢影响很大。中心性肥胖是多种慢性病的最重要危险因素之一。这种肥胖很危险，与心脏病、脑卒中高度相关。

;;二、肥胖症的危险因素;1）妊娠期营养因素：

有报道表明，妊娠最后3个月营养较差的母亲，其子女发生肥胖者较少，而妊娠前六个月营养较差的母亲其子女肥胖的发生则较高，提示胚胎生长发育早期孕母食物摄入量对胎儿生后的营养状态存在较大影响。;2）人工喂养及其辅食添加：

研究发现在生后四周内就喂以固体食物的结果将造成儿童27.71%超重、16.7%肥胖。

过量饮食、人工喂养、过早添加固体食物的喂养模式均是引起肥胖病的高危因素。

奶中能量较高直接影响着儿童的增重速度,尤其是生后六周内喂以高能量配方奶将使儿童体重急速增加,为日后肥胖发生打下基础。;3)饮食因素

（1）摄食过多又称过食。膳食中能量的摄入总量是决定脂肪贮存与否的关键因素。

能量过剩，脂肪的形式储存，导致体内脂肪的增加。;（2）膳食结构中各营养素间失去平衡;②碳水化合物含量;③钙的缺乏也与肥胖发生相关;④缺乏维生素B族饮食可能造成肥胖症;4）不良的进食习惯

（1）调查研究发现，在一天之中进餐2~6次的人，无论是男性还是女性，进餐次数较少的人发生肥胖的机会和程度高于进餐次数多的人。

另一个容易致人肥胖的不良习惯是晚上进食，有人称之为“夜食综合征”。在夜间人的生理节律是副交感神经兴奋性增强，摄入的食物比较容易以脂肪的形式储存起来。;

（2）进食能量密度较高食物

食物的能量密度：指平均每百克食物摄入后可供能的热卡数。

（3）不良的进食行为

肥胖样进食：几乎见于绝大多数肥胖患者，其主要特征是：进食时所选择的食物块大，咀嚼少、整个进食较快，以及在单位时间内吃的块数明显较多等。在这种方式下不仅进食快而且进食量大大超过了非肥胖者。;2、体力活动过少;3、其他因素;1）遗传因素

多基因遗传，易发的作用

父母子女

一人肥胖40％肥胖的机率

双方皆肥胖70％～80％肥胖的机率;2)年龄和性别随着年龄的增长，男性和女性的肥胖率均增高，机体总体脂量增加。女性通常比男性容易肥胖。从生物学角度看，女性脂肪细胞数比男性多，约占体重22%（男性占15%）。雌激素本身有增加脂肪沉积的作用。;3）社会因素

全球肥胖症患病率的普遍上升与社会环境因素的

改变有关。经济发展和现代化生活方式对进食模式有

很大影响。在中国，随着家庭成员减少、经济收入增

加和购买力提高，在外就餐和购买现成的加工食品及

快餐食品的情况增多，其中不少食品的脂肪含量过多。

特别是经常上饭店参加‘宴会’和‘聚餐’者，常常进食

过量。电视广告中高脂肪、高能量和高盐的方便食品

和快餐食品对儿对儿童饮食行为的误导不容忽视。;4）行为因素;三、肥胖症的评价;1．标准体重

计算公式：男性标准体重（kg）=身高（cm）-105

女性标准体重（kg）=(身高（cm）-100)*0.9

体重与标准体重比，可对肥胖程度进行粗略估计。

判断标准：

体重超过标准体重10%为超重，

超过20%以上即为肥胖，

其中超过20%~30%为轻度肥胖，

超过3