优质护理措施对经动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者生活质量的影响.docx

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优质护理措施对经动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者生活质量的影响

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摘要：目的观察优质护理措施对经动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者生活质量的影响。方法选取我院2013年7月-2016年12月收治的84例经动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者，随机分为优质组与对照组，每组42例。对照组采取常规的护理措施，优质组实施优质护理措施，在干预前后分别采用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）评价两组的心理状态，在干预后采用癌症患者生命质量QOL法评价两组患者的生活质量。结果优质组干预后SAS以及SDS评分均明显的低于干预前以及对照组干预后，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，优质组物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能以及生活质量等方面均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理措施可以显著的改善经动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者的心理状态，提高其生活质量，值得进行临床推广。

关键词：优质护理；选择性肝动脉化疗栓塞；肝癌；心理状态；生活质量

肝动脉化疗栓塞术是治疗晚期不能手术切除的肝癌患者最有效治疗方法，可以延长患者的生命。但是，癌症本身给患者带来的躯体疼痛、器官损害、负面情绪以及术后的并发症等，可以降低患者的生活质量[1]。本研究对肝癌动脉化疗栓塞术患者实施了优质护理措施，观察其对患者心理状态和生活质量的影响，现报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取我院2013年7月-2016年12月收治的84例经动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者，随机分为优质组与对照组，每组42例。所有患者的诊断均符合2011年肝癌诊断指南的相关标准，均经腹部彩超、CT或核磁共振成像（MRI）检查并结合甲胎蛋白（AFP）确诊。其中，优质组男25例，女17例，年龄37-72岁，平均年龄（52.8±8.1）岁。对照组男22例，女20例，年龄39-70岁，平均年龄（52.4±7.6）岁。两组患者的一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1.2护理

对照组采取常规的护理措施，优质组实施优质护理措施，具体如下：①心理护理。疾病的打击可以导致患者出现不同程度的焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，严重影响治疗效果。护理人员应针对患者的具体情况进行心理疏导，给予安慰和精神鼓励，帮助其树立康复的信心，提高依从性。②疼痛干预。肝癌晚期患者最常见、最典型、最痛苦的症状是疼痛，给患者增加了加大的痛苦。护理人员应加强对患者的疼痛教育，适当给予镇痛药物，并指导患者采取某些技巧，来减轻疼痛的感觉，如胸式深呼吸减轻腹部压力刺激、卧位及半卧位减轻腹壁紧张等。③优质生活护理。护理人员根据患者情况制定个人食谱和日常活动指导方案，指导患者尽量多吃高热量、高纤维素和高蛋白质的清淡食物，提高抵抗力。鼓励患者下床适当散步，促进血液循环，但活动不宜过于剧烈。为患者创造良好的康复环境，提高其睡眠质量。④术后并发症预防护理。动脉化疗栓塞术后常会出现穿刺部位出血，甚至血肿、发热、胃肠道反应、肝肾功能损伤等并发症，增加了患者的痛苦。护理人员应及时准确地观察术后并发症情况，实施预防措施，以利于患者顺利度过反应期和预防术后并发症的发生。

1.3观察指标

在干预前后分别采用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）评价两组的心理状态，在干预后采用癌症患者生命质量QOL法评价两组患者的生活质量，主要包括物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能以及生活质量等方面。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料与计量资料分别采用x2检验、t检验，α=0.05。

2结果

2.1两组干预前后心理状态比较

如表1所示，优质组干预后SAS以及SDS评分均明显的低于干预前以及对照组干预后（P＜0.05）。

3讨论

由于肝癌起病隐匿，早期缺乏特异性症状，患者就诊时大多为中晚期，已失去手术切除机会。选择性肝动脉化疗栓塞通过导管给化疗药物及栓塞剂，从而达到消灭肿瘤的目的。由于患者对介入疗法相关知识了解不够，再加之经济、社会以及环境等条件的影响，给患者带来了诸多的负性情绪，降低了患者的生活质量[2]。以“人性关怀”为核心的优质护理理念可以使患者机体和心理同时有效改善的目的，使治疗的效能感更佳，最终形成较佳的护理良性循环；同时，优质护理还能让癌症患者减轻负面情绪，调整好心态正确对待疾病，提高抵抗力和承受力，全面激发生存欲望，进而提高生活质量[3]。本次研究结果显示，优质组干预后SAS以及SDS评分均明显的低于干预前以及对照组干预后（P＜0.05）；干预后，优质组物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能以及生活质量等方面均显著优于对照组（P＜0.05）。综上所述，优质护理措施可以显著的改善经动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者的心理状态，提高其生活质量，值得进行临床推广。

参考文献：

[1