腹部损伤病人护理讲解【89页】.pptxVIP

腹部损伤病人的护理

;YOURSITEHERE;【概述】;【分类】;【病理生理】;【病理生理】;nsmc;nsmc;nsmc;nsmc;护理评估:;【护理评估】;【护理评估】;;;【辅助检查】;【辅助检查】;【辅助检查】;【辅助检查】;腹腔穿刺及腹腔灌洗术;nsmc;nsmc;nsmc;nsmc;nsmc;【治疗原则】;【治疗原则】;【心理-社会状况】;【护理诊断/问题】;【护理目标】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;1、加强安全健康教育，避免发生意外损伤；普及急救知识，遭遇意外事件后能进行简单救助或自救

2、术后鼓励病人使用易消化、营养丰富的食物，保持大便通畅、预防便秘、腹痛、腹胀。

3、适当活动，预防术后肠粘连。

;常见腹腔脓肿发生的部位;【小结】;常见的脏器损伤;一、脾破裂;【临床表现】;【临床表现】;【辅助检查】;【处理原则】;二、肝破裂;【临床表现】;【辅助检查】;【处理原则】;【处理原则】;三、胰腺损伤;【临床表现】;【辅助检查】;【处理原则】;四、胃、十二指肠和小肠损伤;【临床表现】;【临床表现】;【临床表现】;【辅助检查】;【处理原则】;【处理原则】;【处理原则】;五、结肠、直肠损伤;【临床表现】;【临床表现】;【处理原则】;【处理原则】;胃肠减压术护理;【原理】

【适应证及作用】

【胃肠减压装置】

【护理要点】;

胃肠减压术是利用负压吸引的原理，通过置入胃腔内或肠腔内的引流管，将积聚于胃肠道内的内容物吸出，以降低胃肠道内的压力。;

1．肠梗阻病人，能减低胃肠道内压力和膨胀程度，改善肠壁的血液供应。

2．胃肠道穿孔或破裂病人，可减少胃肠道内容物漏入腹腔，减缓病程进展。

3．胃肠道手术后病人，有利于胃肠吻合口的愈合，防止消化道瘘的形成。

4．肝、脾、胰等上腹部手术，可减轻手术中胃肠胀气，有利于手术操作。

5．腹腔手术后，可消除胃肠道胀气，减轻腹胀，促进胃肠蠕动的恢复。;胃肠减压装置;胃肠减压装置;胃肠减压装置;???肠减压装置;;胃肠减压装置;胃肠减压装置;

1．向病人解释胃肠减压的目的及配合方法，以取得合作。

2．检查胃肠减压装置各部位安装是否正确、是否通畅、有无漏气等故障。;

3．胃肠减压期间禁食、禁饮，停用口服药物。如需从胃管内注药时，应夹管并暂停减压1小时，注意加强营养，适当输液，维持水、电解质和酸碱平衡。;

4．胃肠减压管应妥善固定，避免移位或脱出；保持胃肠减压持续通畅，防止内容物阻塞，每4小时检查一次，每天1次用生理盐水冲洗胃管，每次约30～40ml，如有阻塞应随时冲洗。;

5．观察并记录引流液的量和性质，一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2～3日后逐渐减少。如有鲜红色液体吸出，说明有出血，应停止胃肠减压，及时报告医师。;

6．引流瓶（袋）及引流接管应每日更换1次。

7．加强口腔护理，预防口腔感染和呼吸道感染，必要时给予蒸汽雾化吸入以保护口咽部粘膜。每日用滴管向插有胃管的鼻孔内滴入数滴液状石蜡，以减轻胃管对鼻粘膜的刺激。;

8．拔管

（1）指征：术后2～3天，肠蠕动恢复；肛门排气。

（2）方法：先将胃管与吸引装置分离，捏紧胃管，嘱病人在吸气未屏气，先缓慢往外拉出，当胃管头端接近咽喉部时，迅速拔出胃管，以防止病人误吸。用棉棒将病人鼻孔及周围擦净，整理用物，妥善处理胃肠减压装置。;课堂练习;4.有利于腹膜炎渗液至盆腔，减少毒素吸收的措施是

A.禁食、禁饮、输液B.胃肠减压c.应用抗生素

D.安置半卧位E.保持腹腔引流通畅

5.腹腔内实质性脏器损伤最可能的依据是

A.腹式呼吸消失B.腹肌紧张C.肝浊音界缩小

D.移动性浊音阳性E.腹腔抽到不凝固血液

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6.关于胃肠减压的目的，错误的是

A.改善肠壁的血液循环B.促进胃肠吻合口愈合

c.维持正常体液平衡D.促进胃肠功能恢复

E.减轻胃肠道内压力

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