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社区高血压患者行为及服药依从性的社区护理效果评价

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摘要：目的评价社区护理对社区高血压患者行为及服药依从性的护理效果。方法选取收治的48例高血压患者作为本次研究的观察对象，以对照观察作为切入点进行研究，分为对照组与观察组。对照组实施常规护理，观察组实施社区护理干预，比较两组患者服药依从性及行为习惯改善情况。结果观察组患者服药依从性高于对照组患者，且行为习惯改善情况也明显优于对照组患者，P0.05，以上数据差异明显，具有统计学意义。结论社区护理干预能有效作用于高血压患者，提高患者服药依从性，一定程度影响患者生活行为，提高患者生活质量。

关键词：高血压；服药依从性；社区护理

高血压属于我国常见的心血管疾病，具有“三高”、“三低”的特点，需长期治疗，多发病于老年患者，发病率较高，据不完整统计，该病在我国发病率高达11.26%，严重影响人类生命健康[1]。根据医嘱按时服药的治疗依从性能直接对治疗产生影响，相关社区调查研究证明，有50%以上的患者无法坚持按时用药[2]。而为了提高患者治疗依从率，寻求有效的社区护理干预模式，我院选取48例高血压患者实施为期六个月的社区护理干预，效果令人满意，现将过程及结果报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

以2014年1月至2017年1月期间收治的48例高血压患者作为观察对象，分为对照组与观察组，各有24例患者，所有患者均符合《中国高血压防治指南》中对于高血压的诊断标准。其中对照组有男性患者13例，女性患者11例，年龄区间在51岁-75岁，平均年龄（62.75±4.50）岁。观察组中男女患者比例各占50%，各有12例患者，年龄区间在50岁-78岁，平均年龄（63.50±4.55）岁。通过统计学软件比较两组患者一般资料，检验结果显示P0.05，无明显差异，不具有统计学意义。

1.2护理方法

对照组患者采取常规护理干预，即指导患者正确用药方法，为复查患者测量血压情况，而观察组则实施社区护理干预，具体措施如下。

（1）建立健康档案：为每一位患者建立健康档案，将患者家庭背景、生活习惯、疾病病史、病程、各时间段血压检测等录入成册。定期上门电话或上门随访，记录患者饮食、睡眠、运动、血压、用药情况等方面状况。

（2）心理干预：高血压属于终身疾病，患者在治疗过程中难免产生逆反心理，加上疾病带来的不便，患者容易引起焦虑、烦躁等不良情绪，护理人员应积极与患者沟通，帮助患者树立乐观豁达的治疗心态，避免因不良情绪导致血管收缩、血压升高。

（3）健康教育：以多种形式的健康教育提高患者对疾病的认知程度，包括定期开展社区高血压相关知识的专题讲座，采用社区专题宣传栏、印制宣传手册等媒体平台对患者进行知识普及。必要时可以根据患者的文化程度，邀请患者及家属进行自行测量血压的操作演练。

（4）用药指导：根据患者实际血压情况制定个性化用药方案，为患者优先选择长效制剂，耐心向患者嘱咐用药时间、用药剂量，仔细讲解药物服用后可能出现的不良反应及应对不良反应的积极措施，强调定时定量用药对治疗的重要性，保证患者不会自行中断用药或增减药量，提高服药依从性。

（5）运动与饮食：鼓励患者适当进行有氧运动，每次运动时间不超过半小时，劳逸结合，有利于提高患者免疫功能，增强体质。健康饮食，拒绝多盐多脂的食物，多食瓜果时蔬，保证蛋白质与维生素的摄入，禁止食用刺激性食物，减少或者禁食动物内脏及动物油，合理搭配饮食。

1.3观察指标

随访半年，比较两组患者服用药物依从性（坚持用药），以及从运动锻炼、饮食调节、定期测量血压等方面比较患者行为改善情况。

1.4统计学处理

使用SPSS17.0统计软件中，进行统计数据处理，计数资料采用例（%）表示，对比方法使用卡方检验。P＜0.05时，表示组间数据存在差异，统计学具有意义。

2.结果

通过表1可以看出，观察组依从性为91.67%(22/24),对照组依从性为62.50%（15/24），因此，观察组服药依从性更佳（P＜0.05）。且观察组患者饮食调节、血压检测、运动锻炼等行为习惯改善情况明显优于对照组患者，组间比较差异明显，P＜0.05。

3.讨论

高血压是一种典型的心血管疾病，多发于老年患者人群，随着生活水平及饮食习惯的改变，发病率持续上升，患者常伴有心、脑、肾等器官功能性变化等[3]。社区高血压患者缺乏对长期服药的重要性的认识，导致患者对高血压疾病的不重视，自行判断病情，中断用药，服药依从性低下，不能定期进行血压检测，治疗十分随意[4]。

社区护理通过健康教育、心理护理、饮食与运动护理、用药指导等方面措施逐渐改善患者生活方式，纠正不良习惯，使患者正确的认识高血压相关知识，提升患者服药依从性，从而降低高血压患者复发概率[5]。鼓励患者合理饮食，积极运动，也有利于改善患者体质，增强免疫力，最终控制高血