(临床药物治疗学)呼吸系统疾病的药物治疗.pdfVIP

呼吸系统疾病

的药物治疗

中山大学孙逸仙纪念医院药学部伍俊妍

总论

呼吸系统疾病是主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔

的一类疾病。其发病率高，占内科疾病的1/4，调查显示，

呼吸系统疾病(不包括肺癌)死亡在各类疾病死因中居第3位，

仅次于恶性肿瘤和脑血管病。

病因:

·吸烟肺癌与慢性阻塞性肺病（COPD）发病率增高的原因

·大气和职业污染SO2、粉尘、刺激性气体、石棉

·吸入性变应原尘螨、动物皮毛、汽车尾气、花粉、食物添

加剂

·感染病原体结核、SARS病毒、禽流感、耐药菌

解剖学

呼吸系统组成：（一）

上呼吸道

鼻、咽、喉、气管、

支气管和肺下

（二）

呼

吸

通常以喉的环状软骨为界道

将呼吸道分为上、下两部

呼吸系统疾病的诊断

·常见症状：咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛等

·物理诊断：X线、CT、MRI、支气管造影

·痰液检查：细菌培养、脱落细胞学检查

·肺功能检查：判断通气和换气功能（阻塞性通

气障碍和限制性通气障碍）

·纤维支气管镜：对肺叶、段及亚段支气管病变的

直观观察，活检采样

·抗原皮试：哮喘的变应原检测；结核菌素试验

·血清学诊断：细菌，病毒，衣原体，支原体感染，

非典型肺炎

内容

1.急性上呼吸道感染

2.肺炎

3.支气管哮喘

4.慢性阻塞性肺病

5.肺结核

第一节急性上呼吸道感染

·急性上呼吸道感染（acuterespiratorytract

infection)：是指病毒或细菌引起的鼻腔、咽部或

喉部的急性炎症，包括普通感冒、流行性感冒。

·病因和发病机制

病原体：病毒（占90%以上）、细菌、肺炎支原体等

发病诱因：免疫力下降

急性上呼吸道感染病原菌

病毒:占90%以上，呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病

毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒

等，病毒感染后常常继发细菌感染。

细菌：溶血性链球菌，肺炎球菌，流感嗜血杆菌。

肺炎支原体：婴幼儿时期呼吸系统解剖和免疫特点易患本病。

致上呼吸道感染主要病毒

致上呼吸道感染主要细菌

临床类型和表现

·冬春季，散发/流行，飞沫传染

·临床类型：普通感冒（鼻病毒），病毒性咽炎、喉炎（腺

病毒），疱疹性咽峡炎（柯萨奇病毒），咽结膜热（腺病

毒/副流感、合胞病毒），细菌性咽-扁桃体炎（溶血性链球

菌)

·典型症状：

1.普通感冒：鼻塞、流涕、打喷嚏、流泪等，严重可发热、

咳嗽、头痛、全身乏力等。

2.流感：起病急骤，畏寒、高热、头痛、全身酸痛、乏力、