老年人能力评估合同2篇.docx

老年人能力评估合同2篇

篇1

甲方（委托方）：____________________

乙方（评估机构）：____________________

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方委托乙方对老年人能力进行评估的事宜，经友好协商，达成如下协议：

一、评估目的

通过对老年人能力的评估，为甲方提供科学合理的评估结果，以便甲方为老年人提供适当的照顾、护理和服务。

二、评估范围与内容

1.身体健康状况评估：包括身体功能、健康状况、慢性疾病等方面的评估。

2.认知能力评估：包括智力、记忆力、理解能力等方面的评估。

3.生活自理能力评估：包括日常生活自理能力、行动能力等方面的评估。

4.社会适应能力评估：包括社交能力、情绪状态、应对压力能力等方面的评估。

三、评估方法

乙方应按照专业标准和行业规范，采用合适的评估工具和方法进行老年人能力评估。

四、评估周期与时间表

1.评估周期：本次评估周期为______年，自合同签订之日起计算。

2.评估时间：乙方应在合同签订后______个工作日内完成初步评估，并出具评估报告。

3.定期复查：根据老年人的实际情况和需求，乙方应按照甲方的要求，定期进行复查和再次评估。

五、费用及支付方式

1.评估费用：本次评估费用为人民币______元。

2.支付方式：甲方应在合同签订后______个工作日内支付评估费用至乙方指定账户。

3.后续费用：如发生定期复查和再次评估，双方应另行协商并签订补充协议。

六、保密条款

1.乙方应对甲方提供的所有资料和信息进行保密，未经甲方同意，不得泄露给第三方。

2.乙方应妥善保管评估结果和相关信息，确保信息的安全和完整。

七、违约责任

1.若甲方未按照本合同约定支付评估费用，乙方有权解除本合同并要求甲方支付违约金。

2.若乙方未按照本合同约定完成评估任务或泄露甲方资料和信息，甲方有权要求乙方承担违约责任。

八、争议解决

因执行本合同所引起的任何争议，双方应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

九、其他约定

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本合同自双方签字（盖章）之日起生效，有效期至评估周期结束。

3.未尽事宜，双方可另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。

甲方（委托方）：____________________（签字/盖章）

乙方（评估机构）：____________________（签字/盖章）

篇2

甲方（评估机构）：___________

乙方（老年人及其家属或代理人）：___________

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就老年人能力评估事宜达成如下协议：

一、评估目的

本次评估旨在全面了解老年人的身体能力、认知能力、情感状态和社会适应能力，以便为其制定合适的照料计划和提供针对性的服务。

二、评估内容

1.身体能力评估：包括日常生活活动能力、运动功能、营养状况等。

2.认知能力评估：包括记忆力、注意力、语言能力等。

3.情感状态评估：包括情绪稳定性、应对压力的能力等。

4.社会适应能力评估：包括社交活动参与度、生活环境适应能力等。

三、评估方法

1.问卷调查：通过填写问卷了解老年人的基本情况。

2.实地观察：对老年人的生活环境、生活习惯等进行实地观察。

3.访谈交流：与老年人及其家属或代理人进行交流，了解相关情况。

四、评估流程

1.甲方在收到乙方的评估申请后，双方确认评估时间和地点。

2.甲方按照评估方法进行评估，并收集相关资料。

3.甲方对收集到的资料进行整理和分析，形成评估报告。

4.甲方将评估报告交付乙方，并就评估结果向乙方进行解释和说明。

五、评估结果及运用

1.评估结果将为老年人制定个性化的照料计划和提供针对性的服务提供依据。

2.乙方应尊重并利用评估结果，合理调整老年人的生活环境和照料方式。

3.甲方对评估结果负责，但评估结果仅为参考，不构成任何法律效力的依据。

六、双方责任与义务

1.甲方应保证评估工作的科学性、客观性和公正性，确保评估结果的准确性和可靠性。

2.乙方应提供真实的个人信息和资料，协助甲方完成评估工作。

3.双方应遵