循证护理用于慢性胆囊炎护理中对患者不良反应和满意度的影响.docx

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循证护理用于慢性胆囊炎护理中对患者不良反应和满意度的影响

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【摘要】目的：分析循证护理用于CC护理中对患者不良反应和满意度的影响。方法：入组研究对象是2019年9月至2021年9月住院的100例CC患者，分组依照随机法（每组n=50），对比组接受常规护理，观察组接受循证护理，比较两组VAS评分、不良反应总发生率、护理满意度。结果：观察组护理后VAS评分低于对比组，观察组不良反应总发生率（2.00%）比对比组（14.00%）低，观察组护理满意度（96.00%）比对比组（74.00%）高，P＜0.05（差异均具有统计学意义）。结论：循证护理可有效减轻CC患者疼痛感及不良反应，提高患者满意度。

【关键词】循证护理；慢性胆囊炎；不良反应；护理满意度

CC（慢性胆囊炎）是一种临床常见病、多发病，主要是由于长期存在胆囊结石或者急性胆囊炎长期发作所致[1]。当患者受到疾病侵犯或者存在不良饮食习惯时，CC就会发作，发作时患者肩背部存在放射性疼痛及酸胀感，如果得不到有效、及时的治疗，会发展成为胆结石，威胁到患者生命安全[2-3]。胆囊切除术是目前临床治疗CC的主要手段，围术期的护理方案对患者机体康复及预后影响较大[4]。循证护理是患者愿望、科研成果、临床经验等结合在一起，为患者提供针对性的护理方案[5]。基于此，为探究循证护理在CC护理中的价值，本文对2019年9月至2021年9月住院的100例CC患者研究，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

入组研究对象是2019年9月至2021年9月住院的100例CC患者，医院伦理委员会已审批，均符合《中国慢性胆囊炎,胆囊结石内科诊疗共识意见》[6]中对“CC”诊断标准，分组依照随机法（每组n=50），观察组：29例男性、21例女性；年龄在42-79岁，平均（60.62±6.34）岁。对比组：27例男性、23例女性；年龄在44-78岁，平均（60.57±6.29）岁。两组相比P0.05，可比较。

1.2方法

对比组：护士加强病情监测、用药指导、不良反应处理以及生存指导等。

观察组：（1）循证问题：科室护理人员组成循证小组，由护士长担任组长，负责指导、监督小组工作，结合患者治疗期间疼痛、不良反应出现的原因，提出循证问题，例如如何减轻疼痛感、减少不良反应等。（2）查阅文献：组内成员通过查阅万方、知网等学术网站，以“慢性胆囊炎、循证护理”为关键词检索，讨论并制定护理计划。（3）护理操作：①术前：护士以通俗易懂的语言向患者介绍CC相关知识、腹腔镜手术安全性等，尽可能消除患者顾虑，通过播放音乐、交流等方式减轻患者不良情绪，提高治疗的信心。结合饮食习惯、营养状态制定食谱，以易消化、清淡为主，温度控制在40-50℃。②术后加强血氧饱和度、呼吸、心率等监测，观察创面有无红肿、渗液、感染等情况，及时以无菌棉签清理创面，遵医嘱予以镇静、镇痛等药物治疗，协助患者采取舒适体位，每隔1-2h更换1次，避免压疮。对于呼吸困难的患者，予以低流量吸氧，结合个体差异性择期去除引流管，术后24h鼓励患者及早展开康复训练。

1.3观察指标及评价标准

观察指标包括：VAS评分、不良反应总发生率、护理满意度。

1.4统计学方法

以SPSS26.0软件检验，正态分布计量资料（VAS评分）配对及独立样本t检验为主，通过“”表示，计数资料（不良反应总发生率、护理满意度）采用Pearson卡方检验，单元格期望频数5，连续校正检验，以“[n/（%）]”表示，P＜0.05，存在统计学差异。检验水准a=0.05。

2.结果

2.1VAS评分对比

观察组护理前VAS评分与对比组比较，P0.05；观察组护理后均比对比组低，P＜0.05，见表1。

表1VAS评分对比（）

组别

护理前

护理后

t

P

观察组（n=50）

7.52±1.33

2.62±0.11

25.963

0.000

对比组（n=50）

7.49±1.29

4.95±0.37

13.383

0.000

t

0.114

42.682

--

--

P

0.909

0.000

--

--

2.2不良反应总发生率对比

观察组不良反应总发生率（2.00%）比对比组（14.00%）低，P＜0.05，见表2。

表2不良反应总发生率对比[n/（%）]

组别

出血

切口感染

发热

不良反应总发生率

观察组（n=50）

1（2.00）

0（0.00）

0（0.00）

1（2.00）

对比组（n=50）

4（8.00）

1（2.00）

2（4.00）

7（14.00）

--

--

--

4.891

P

--

--

--

0.027

2.3护理满意度对比

观察组20例非常满意、28例基本满意、2例不满意，总满意度96.00%。对