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伤口造口护理小组在压疮预防与治疗中的效果

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【摘要】本文分析伤口造口护理小组在压疮护理管理中的临床应用效果。将本院收治的压疮患者92例按照随机数字表法分为观察组、对照组，每组46例。对照组采用常规护理，观察组采用伤口造口护理小组管理。比较2组护理总有效率。观察组护理总有效率95.65%，较对照组的71.74%高，差异具有统计学意义（P0.05）。结论伤口造口护理小组可有效加快压疮患者创面恢复，值得借鉴。

【关键词】压疮；护理管理；伤口造口护理小组；应用效果；

前言：压疮在临床中又被称为“压力性溃疡”、“褥疮”，其在老年人群的发生率较高，对于压疮的发病机制尚不明确，普遍认为其发生与局部组织缺血、缺氧引发坏死有着极为密切的联系，长期受压、环境潮湿以及营养不足等均会引发压疮。压疮降低了患者对疾病的抵抗能力，不利于机体的恢复，因此其有效的预防及管理成为当前广大医护人员共同关注的内容。本文旨在分析伤口造口护理小组在压疮护理管理中的临床应用效果，选择2016年3月—2019年3月我院收治的压疮患者92例进行了分组对照，汇报如下。

1资料与方法

1.1临床资料

抽取2016年3月—2019年3月我院收治的压疮患者92例，以随机数字表法将其分为观察组、对照组，每组46例。观察组男26例，女20例，年龄52岁~80岁，平均年龄为（66.5±9.6）岁；压疮时间3d~9d，平均（6.2±2.6）d；体质量指数18~25kg/m2，平均（22.2±2.4）kg/m2；观察组男25例，女21例，年龄界限在54岁~78岁，平均年龄为（66.8±8.6）岁；压疮时间4d~9d，平均（6.6±2.1）d；体质量指数19~25kg/m2，平均（22.5±1.5）kg/m2。2组基线资料差异不具统计学意义（P0.05），可比较。剔除存在精神疾病、沟通障碍的患者。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规护理，包括监测生命体征，遵医嘱治疗，观察病情以及告知患者饮食以清淡为主等。

1.2.2观察组成立伤口造口小组

由护理部组织护理人员成立伤口造口小组，由中医科护士长任小组长，护理部干事任副组长，以临床各个科室压疮护理经验丰富的护理骨干为小组成员，并结合外科医师会诊。由小组长领导各位组员完成对医院皮肤护理的管理及监督，并严密监控压疮的预防护理实施情况。

（1）强化护理培训在开展压疮预防及治疗的过程中，要定期对小组成员进行培训，主要是对皮肤护理和管理的相关知识进行强化。护理培训每月开展1次，建立网络交流平台，由小组长通过网络平台为小组成员分享各种护理培训课件，并指导核心成员完成对小组成员日常学习情况的监督，确保小组成员的压疮护理水平不断提升。

（2）皮肤管理制度及流程在开展压疮预防及治疗管理的过程中，小组长还要根据实际情况组织小组成员完成对皮肤管理制度及流程的制定，其中由副组长完成对制度和流程的起草，然后通过小组讨论进行修订和补充。其中管理制度不仅要涉及到压疮的预防和治疗，还要将患者的心理干预纳入其中，制定完善的压船预防流程和治疗流程。管理制度及流程制定后，应形成规范的文本，并发放至全院各个科室，小组成员应在流程发放后不断发现临床实践中存在的问题，然后在小组会议时对制度和流程进行优化。

1.3观察指标治愈：创面结痂、愈合；有效：创面明显缩小，可见新鲜的肉芽组织；无效：创面变化不明显，甚有加重、恶化迹象。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法用SPSS24.0统计学软件分析数据，计数资料行χ2检验，P0.05为差异具有统计学意义。

2结果

表12组护理效果对比例（%）

观察组的护理总有效率显著比对照组高，差异具统计学意义（P0.05），见表

3讨论

压疮多见于长期卧床、截瘫以及昏迷的患者，如果治疗不及时或者方法不恰当，极易出现败血症、继发感染等并发症，严重威胁到患者人身安全，同时浪费了大量的医疗资源，延长了住院时间，增加了住院费用，给家属、患者造成了一定的心理压力和经济负担。传统的护理模式忽略了护理监控以及中间环节，只注重终端的护理结果，在患者皮肤护理管理方面存在一定的缺陷，已不能满足临床的需求。随着人们生活质量的不断提升，对临床护理服务的质量也有了更高的要求。压疮患者的护理管理工作成为当前临床的一大挑战。伤口造口护理小组出现于20世纪50年代，针对管理活动的普遍规律，遵循有效、科学的程序，具有完整性、统一性、连续性等一系列优点，以一种螺旋式上升趋势，显著提高了护理人员发现、分析、解决问题的能力，将医疗临床路径与伤口造口护理小组很好地结合在了一起；每一次循环都有新的目标，在不断的循环中持续改进，提高了压疮护理管理的效果，保证了压疮护理管理的完整性与优质性，环环相扣、层层落实、反复循环，加快了患者创面的愈合，同时有效避免了医疗资源