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舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿中的应用价值

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【摘要】目的：观察舒适护理在慢性阻塞性肺气肿（COPE）中的应用效果。方法：选取我院收治的慢性阻塞性肺气肿患者62例，将其按入院单双日随机分为两组，每组各31例，其中对照组给予常规护理方法，观察组给予舒适护理，比较两组患者护理干预效果。结果：观察组总有效率为93.55%，对照组总有效率为77.42%，两组比较，差异显著(P0.05)；同时，观察组患者的护理舒适度及对护理人员工作的满意度均显著高于对照组（P＜0.01）。结论：舒适护理可有效提高患者在院期间的舒适度，消除患者的不良情绪，提高疗效，促进患者早日康复。

【关键词】慢性阻塞性肺气肿舒适护理应用

【】R47【】B【】2095-1752（2013）12-0268-01

慢性阻塞性肺气肿（COPE）是临床的常见病和多发病，其发病缓慢，病程较长、预后差，对患者的身体健康及生活质量均产生不利影响。本研究对我院2011年11月～2012年10月收治的COPE患者给予舒适护理，取得了较好的临床治疗效果，现将其报道如下。

1研究对象与方法

1.1研究对象

选择我院2011年11月～2012年10月收治的符合2002年中华医学会呼吸疾病学会《慢性阻塞性肺病诊治指南》制定的COPE诊断标准的患者62例，其中男38例，女24例，年龄59～77岁，平均年龄（68.26±3.05）岁；有48例患者合并有其他疾病，其中肺部感染23例，占37.10%，合并肺源性心脏病26例，占41.94%；住院时间6～23d，平均（11.12±2.34）d；将其按入院单双日分为两组，每组各31例，两组患者在年龄、性别、合并症、住院天数等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2护理方法

对照组采用常规护理方法对患者进行护理；观察组给予舒适护理，具体护理措施如下：

1.2.1心理的舒适护理

COPE患者气流受限较为严重，使患者长期受呼吸困难的折磨，不仅对患者的生理产生影响，也使患者负面心理情绪极为严重，如易怒、焦虑、害怕等，对患者的治疗及康复产生不良影响。因而，护理人员应不定期、多次反复地与患者进行交流，及时了解患者心理变化情况，对患者所存在的心理问题及时给予安慰和疏导，以消除患者的不良情绪，提高治疗的依从性。

1.2.2卧位的舒适护理

COPE患者由于长期受病痛的折磨，患者烦燥情绪极为严重，久站、久坐、卧床等均感觉不舒适。因而，护理人员在保证患者气流通畅的情况下，采取患者自由式体位，即以患者舒适为准则，左、右卧位，半卧位，坐卧等均可。同时指导患者有效咳嗽，促进痰液排出体外；给予局部按摩减少压疮或肢体麻木等现象的发生。

1.2.3治疗时的舒适护理

①密切观察患者病情变化：观察患者的体温、瞳孔、脉搏、心率、坐位血压、呼吸等生命体征变化，并详细记录于病程记录中，对于生命体征存在异常的患者给予及时处理。②呼吸道护理：由于患者气流受限，易使痰液、分泌物等阻塞呼吸道。因而，护理人员应告知患者多喝水，对于呼吸道内痰液较多的患者，给予静脉滴注稀释痰液，以保证患者呼吸道畅通。

1.2.4康复指导

在治疗的同时，COPE患者的自我调节锻炼对于改善临床症状，缓解病情，促进患者康复具有重要的价值；因而，待患者病情稳定后指导患者进行简单的有氧运动，如健身操、太极拳、散步、广场舞等，以提高患者免疫力，增强肺功能。

1.3评价标准

显效：患者临床症状及体征明显减轻；有效：患者临床症状及体征有所好转；无效：患者无改善或加重。患者舒适度及对护理人员工作的满意度采用自制的调查问卷进行调查。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计软件对实验数据进行处理，以P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗疗效

观察组显效13例，有效16例，无效2例，总有效率为93.55%；对照组显效10例，有效14例，无7例，总有效率为77.42%；两组差异具有显著性(P0.05)。

2.2舒适度及满意度比较分析

护理干预后，观察组患者舒适度及对护理人员工作满意度均显著高于对照组（P均＜0.01），见表1。

表1两组患者舒适度及满意度分析（%）

3讨论

舒适护理是在整体护理基础上发展起来的，其不仅关注患者的生理，而且还对患者的心理及社会关系实行全面的护理，使病人在治疗及康复过程中均得满意舒适的护理服务。本研究将结果显示，观察组患者治疗效果、舒适度、满意度均明显好于对照组（P＜0.05）。

综上所述，舒适护理可有效提高患者在院期间的舒适度，消除患者的不良情绪，提高疗效，促进患者早日康复，值得临床广泛推广和应用。

Reference

[1]赵志红.慢性阻塞性肺气肿的护理[J].中国医药指南,2010,08(26):144.

[2]张琴林.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的