胃癌患者规范化癌痛护理干预对心理与生活质量的影响.docxVIP

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胃癌患者规范化癌痛护理干预对心理与生活质量的影响

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【摘要】目的：探究胃癌患者规范化癌痛护理干预对心理与生活质量的影响。方法：纳入2021年1月～2021年8月我院肿瘤科接收的60例胃癌患者为例，依据随机分组方法进行分组，分为研究组以及对照组，各30例。对照组使用常规护理，研究组使用规范化癌痛护理干预，观察患者心理指标（SAS评分，SDS评分）以及癌症生命质量核心量表QLQ-C30评分。结果：研究组患者SAS评分，SDS评分低于对照组QLQ-C30评分高于对照组（P＜0.05）。结论：规范化癌痛护理干预可减少胃癌患者负面情绪，提升其生活质量。

【关键词】胃癌；规范化癌痛护理干预；心理；生活质量

胃癌是肿瘤科中较为常见消化系统癌症，多发生在患者胃黏膜上皮的恶性肿瘤，疾病具有高发病性，高致死性特点。且5年相对生存期在20%左右[1]。疾病症状以腹痛、食欲减退、恶心、呕吐、呕血、黑便为主，当疾病进展到末期造成患者出现癌痛，对患者心理产生负面影响同时降低患者生存质量。规范化癌痛护理干预属于新型护理模式，可以对患者疾病治疗中癌痛进行缓解，减少其负面情绪，对提升患者生存质量有积极意义[2]。

1资料与方法

1.1临床资料

纳入2021年1月～2021年8月我院肿瘤科接收的60例胃癌患者为例，依据随机分组方法进行分组，分为研究组以及对照组，各30例。研究组男性/女性=18/12，年龄[37~78（57.46±2.69）]岁。对照组男性/女性=17/13，年龄[39~79（57.59±271）]岁。计算机输入两组患者性别，年龄数据，显示无统计学意义（P0.05）。研究经医学伦理委员会审批认可、批准后开展。《知情同意书》签字。

1.2方法

对照组实施常规护理，密切关注患者病情变化情况，同时为患者讲解癌痛出现原因；保证患者居住病房环境整洁通风，保持病房安静，让患者可以充分休息。

研究组使用规范化癌痛护理干预。（1）干预过程中成立护理小组，评估患者癌痛等级，依据评估结果为患者制定护理计划。（2）同时加强疾病健康指导工作，讲解疼痛产生原因同时为进行疼痛药物使用指导，说明镇痛药物使用功能以及使用中可能存在的不良情况，不良反应后如何处理等，积极满足患者疾病诉求。（3）结合中医护理干预，为患者使用针灸，中药贴敷等干预措施地帮助患者疏通经络，减轻患者疼痛感。（4）积极与患者进行交流，鼓励患者安慰患者，同时对于负面情绪患者给予情绪正向引导，讲解情绪愉悦对自身疾病治疗积极性。（5）使用催眠疗法以及音乐疗法转移患者疼痛注意力，减轻患者疼痛。（6）饮食中为患者补充营养物质，以低脂，低盐，低糖为主，补充蛋白质以及微量元素，定期对患者进行肢体按摩，同时做好预防便秘措施。

1.3观察指标

观察患者心理指标（SAS评分，SDS评分）以及癌症生命质量核心量表QLQ-C30评分。

1.4统计学分析

统计学软件版本SPSS19.0；有序资料：（±s），表示：t；计数资料：（%），表示：x2，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1心理指标比较

研究组患者SAS评分、SDS评分低于对照组，数据存在统计学意义（P＜0.05）见表1

表1心理指标比较（n，±s）

组别

SAS评分

SDS评分

对照组（n=30）

52.49±3.19

54.22±2.21

研究组（n=30）

30.09±1.51

30.33±1.92

t

34.763

44.697

P

＜0.001

＜0.001

2.2生存质量比较

研究组患者生存质量评分优于对照组（P＞0.05）见表2

表2生存质量比较（n，±s）

组别

躯体功能

角色功能

认知功能

情绪功能

社会功能

对照组（n=30）

60.45±2.36

70.15±1.13

76.45±2.69

78.96±5.46

77.69±1.98

研究组（n=30）

90.36±2.45

98.45±2.22

88.69±4.11

86.56±4.61

90.15±1.78

t

48.158

62.225

13.648

5.825

25.633

P

＜0.001

＜0.001

＜0.001

＜0.001

＜0.001

3讨论

随着当前人们的饮食习惯，生活习惯发生变化，导致胃癌发生概率逐渐增多，严重影响了患者身体健康降低患者生活质量。相关流行病学数据显示胃癌发生情况男性是女性的1.5~2.5倍，而其中大约90%为腺癌，发病峰值年龄在50~80岁，我国胃癌发病率以及死亡率均较高，胃癌占癌症死亡人数接近四分之一[3]。

而在胃癌疾病治疗中很容易出现癌痛，癌痛的发生对患者疾病治疗积极性产生影响，导致患者出现负面情绪，例如焦虑抑郁，悲伤难过，抵触治疗等，这种情况下对患者病情