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膝关节周围骨折术后康复护理的应用及效果观察

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【摘要】目的：观察了解膝关节周围骨折术后应用康复护理的效果。方法：选取我院2015年10月至2017年10月间收治的膝关节骨折患者64例，将其进行随机抽样的方法平均分为实验组和对照组，实验组的患者采用康复护理方式进行护理，对照组患者仅进行常规护理，对比两组患者的护理结果。结果：实验组的患者康复的优良率明显高于对照组,P0.05，其差异具有统计学意义。结论：膝关节周围骨折术后应用康复护理效果显著，能够有效的帮助患者恢复膝关节的正常功能，是值得临床进行推广和使用的有效护理方法。

【关键词】膝关节周围骨折术后；康复护理；应用；效果观察

R473.6B2095-1752（2018）19-0277-02

膝关节作为人体一个重要的关节部位，承重能力也是较高的，在受伤后不能接受及时的治疗[1]，或者后期恢复效果差，对人们的工作和生活有着巨大的影响。骨折后一般会采用内固定术进行治疗[2]，需要长时间的固定，由于在后期不能正确及时的进行康复训练，会严重影响膝关节的功能[3]。本研究通过对膝关节术后应用康复护理，了解其临床疗效，取得了满意的结果现将具体结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2015年10月至2017年10月间收治的膝关节骨折患者64例，将其进行随机抽样的方法平均分为两组，每组患者32例，分别为实验组和对照组。实验组的患者男性19例，女性13例，年龄在19～76岁，平均年龄为（51.8±6.2）岁，体重在43～95kg，平均体重在（63.7±7.5）kg。对照组的患者男性18例，女性14例，年龄在21～76岁，平均年龄为（53.3±5.9）岁，体重在44～98kg，平均体重在（64.4±6.8）kg。所有患者经检查，均不存在严重的心脑血管系统疾病，无严重的代谢体统疾病。两组患者的一般情况比较，P0.05，其差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2护理方法

对照组的患者进行常规的护理，记录各项生命体重，在术后告知注意事项、密切观察伤口情况，让患者保持平卧位，抬高患肢，如果术后疼痛给予相应的镇痛措施。实验组的患者在对照组的基础上进行心理护理，让患者了解自己的病情，治疗的情况，以及后期的主意事项，消除紧张心理，建立信心。在术后3到5天伤口疼痛好转，可以轻微活动后开始进行轻微的活动。在保证不会因为牵拉导致伤口裂开的情况下对腿部肌肉做伸曲运动,踝泵运动、直腿抬高、屈膝关节,15～30次一组，上午、下午各一组，每次不超过30min，随着时间推移逐渐增加时间和强度，术后1周下地（免负重），在三到四周开始拄拐下地行走，待能够负重时逐渐练习屈膝屈髋、下蹲的动作，每次联系要有专门康复人员进行指导，防止发生意外。在出院时做好嘱托，依旧每天进行锻炼，定期复诊。

1.3疗效评价标准

在术后3个月进行膝关节功能评定，当膝关节可以完全伸直，主动屈膝在120°以上，无疼痛，缩短1cm时为优；当膝关节伸直基本不受限制，主动屈膝在90°，有轻微痛感，缩短于2cm时为良；当膝关节伸直明显受限，主动屈膝60°疼痛明显，缩短2cm时为差。

1.4统计学方法

将本研究所得的数据输入到SPSS15.0软件中进行处理和统计，计量单位用x-±s来表示，组间比较则采取均数t检验，结果以P0.05认为具有统计学意义；计数单位用%来表示，组间比较则采取χ2检验，结果以P＜0.05认为具有统计学意义。

2.结果

实验组的患者优的有18例，良的有13例，差的有1例，优良率为96.88%，对照组的患者优的有9例，良的有13例，差的有10例，优良率为68.75%，实验组的患者康复的优良率明显高于对照组,P0.05，其差异具有统计学意义。见表。

3.讨论

膝关节作为人体一个重要的关节，对于下肢的行走和负重有着至关重要的作用，其骨折在临床上也是较为常见的。膝关节是人体最大的滑膜关节，在受伤后经过固定，会有较长时间的制动[4]，由于长时间不活动，导致膝关节的肌肉僵硬，关节囊粘连，导致影响膝关节正常的生理活动功能。传统的治疗方法对于膝关节的锻炼不足，导致膝关节的正常功能受到影响，给人们以后的生活带来严重的影响。随着医疗技术水平的提升，在治疗上也有了新的认识，在膝关节周围骨折术后不单单进行固定，等伤口愈合后在进行康复锻炼了，在不影响伤口愈合的情况下尽早的开始锻炼，保证膝关节的正常生理功能[5]，康复护理就显得尤为重要了。膝关节周围骨折术后对患者进行康复护理，首先在心理上减轻患者的负担，了解自己的病情，了解早期进行康复训练的好处，积极配合治疗，缩短术后康复的时间，减轻患者的痛苦。在早期进行康复锻炼，能够尽早的促进患者腿部的血液循环，减少肌肉僵硬导致关节活动受影响的情况出现[6]。本研究的结果也表明了尽早康复训练对患者的治