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肝素锂抗凝血浆与血清测定RF的结果分析

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【摘要】目的探讨肝素锂抗凝血浆代替血清标本用于RF测定的可行性。方法随机真空采血管采血方法空腹采血。对象为100例2012年4月20日到4月25日永泰县中铁体检合格员工,每人所取静脉血3ml同时注入肝素锂管和促凝管,及时离心标本;于国赛NEPHSTAR单通道特定蛋白分析仪同时检测肝素锂血浆和促凝管血清的RF含量,并比较两者差异的统计学意义。结果差异无统计学意义（P＞0.05）。结论可用肝素锂抗凝血浆代替血清测定RF。

【关键词】类风湿因子（RF）肝素锂血浆血清结果分析

R446.11A2095-1752（2012）35-0159-02

随着检验医学的发展，传统的血清标本分离速度较慢，严重制约着临床检验的速度，而血浆标本分离较快，本文采用肝素锂抗凝管采集血浆，与促凝管的血清比较，探讨肝素抗凝血浆用于常用临床RF检测的可行性。

1材料与方法

1.1试管肝素锂抗凝管、促凝管均由江苏康健医疗用品有限公司提供。

1.2标本来源100例2012年4月20日到4月25日永泰县中铁体检合格员工。

1.3仪器国赛NEPHSTAR单通道特定蛋白分析仪。

1.4试剂与方法检测试剂由深圳市国赛生物技术有限公司提供，采用免疫散射比浊法检测。

1.5质控和校准品均由深圳市国赛生物技术有限公司提供。

1.6统计学分析方法为配对样本t检验，以P＜0.05为差异有统计学显著性意义。

2结果

对100例患者血清和血浆中的RF进行定量检测，其结果（`c±s，U）分别为20.5±0.51和19.1±0.49，经统计学分析P＞0.05差异无统计学意义。

3讨论

类风湿因子在类风湿关节炎中阳性率为50%-70%左右，是诊断RA的重要血清学标准之一。持续高滴度的RF常提示类风湿关节炎活动，骨侵蚀发生率高，预后不好。高滴度的IgA-RF与类风湿关节炎的关节外表现有关。由于比浊法检测RF重复性好、试剂稳定、敏感性好、操作自动化,目前是临床检测RF的优选方法[1]。免疫散射比浊法，其原理是抗原抗体复合物微粒使一定波长的光线发生散射，散射光强度与标本中的相关蛋白的浓度成正比，其干扰因素在于其它大颗粒的干扰。肝素为含硫酸基团的黏多糖，其抗凝作用在于既与抗凝血酶Ⅲ特异地结合，同时又抑制了凝血酶的产生和活性，抗凝能力强，对细胞体积影响小，不易造成溶血[2]，对测定无任何干扰[3]。

近年来，随着检验试剂的商品化，检验仪器的自动化，临床检验的速度显著加快，以致于除了开展急检项目外，很多医院还开展了门诊速检项目。但传统方法采用血清标本，血清析出时间慢，特别是一些肝素化治疗的患者，血液2h～3h都不凝固，这不但严重制约着检测的速度，如果标本在检测过程中凝固，还有可能使仪器的样品针和管道堵塞，造成严重的后果。为了改善这种状况，提高检验的速度，许多医院改用肝素抗凝血浆用于临床急检和速检[4]，从而缩短了检测时间，让病人在短时间内就能取到检验报告，提高了病人对检验工作的满意度。

Reference

[1]康红,陈瀑.Array360和乳胶法检测类风湿因子的诊断意义[J],免疫学杂志2000，16（1）.

[2]杨萍，肝素锂抗凝血浆与血清测定ASO的结果分析[N]，现代检验医学杂志，2011，26（3）：158.

[3]周雪艳，许霖水.抗凝剂及稳定剂在实验室的应用[J].国外医学临床生物化学与检验学分册，2001，22（5）：267-268.

[4]程涌江，冯敛.肝素抗凝血浆与血清常用生化指标检测结果的比较，实用医技杂志，2007，14(33).

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-全文完-