中医儿科诊法.ppt

儿科孙晓虹;【教學目的】望闻問切;壹、儿科病史采集的特點;二、小儿体格检查特點;三、中醫四诊与体格检查;（壹）望诊——小儿四诊之首;

总体望诊——望神色、望形态

望诊

分部望诊——审苗窍、辨斑疹

察二便、察指纹;1.望神色（精神、气色）;（2）望色：面部皮肤的颜色和光泽。;2、五部配五脏;2.望形态（形体、動态）;;;;;3.审苗窍;;（2）察耳

包括外耳形状、外耳道以及鼓膜的检查。;（3）察鼻

包括鼻的外形、运動、分泌物的检查。注意鼻翼煽動為喘憋的症状之壹。;（4）察口

重要观测口唇、口腔、齿龈、咽喉的颜色、润燥及外形变化。;;（5）察舌

★包括舌体、舌质和舌苔三個方面观测，

与内科内容基本相似。

★新生儿舌紅無苔。

★哺乳婴儿的乳白苔。

★正常小儿舌体柔软、淡紅润泽、伸缩自

如，舌面有干湿适中的薄苔。;★舌态

木舌——舌体肿大，板硬麻木，转動不灵，甚则肿塞满口，由心脾积热，火热循經上行所致；

重舌——舌下紅肿突起，形如小舌，属心脾火炽，上冲舌本所致；

连舌——舌体不能伸出唇外，转動伸缩不灵，語音不清，因舌系带過短所致；

弄舌——舌吐唇外，掉弄如蛇，多為大病之後，心气局限性或惊風之兆；

吐舌——舌吐唇外，缓缓收回，常為心經有热所致；若伴見眼裂增宽，表情愚钝者，為智力低下之体現。;舌质;;舌苔;;;（6）察二阴

水疝——阴囊中睾丸肿大透亮不紅。

狐疝——阴囊中有物下坠，時大時小，

上下可移，為小肠下坠。

肛门——有無闭锁、肛裂。;4.辨斑疹;;5.察二便;6.察指纹;察指纹图;指纹辨证大纲;望诊;（二）闻诊;2.嗅气味

包括病儿口中之气味及大小便、呕吐物、分泌物等气味。

如糖尿病、中毒等。;（三）問诊

;（四）切诊;2.按诊;思索題;ThankYou!