观察应用马斯洛层次论理念对影响糖尿病肾病患者心理状态、治疗依从性的具体价值.docxVIP

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观察应用马斯洛层次论理念对影响糖尿病肾病患者心理状态、治疗依从性的具体价值

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摘要：目的：探讨在糖尿病肾病患者的护理中以马斯洛层次论理念为指导的护理价值。方法：对照组应用常规护理，观察组增加马斯洛层次论理念护理。结果：2组护理前SAS、SDS评分较高P＞0.05，护理后观察组SAS、SDS评分低于对照组P＜0.05；观察组的治疗依从性为97.30%，对照组为86.49%，P＜0.05。结论：通过给予糖尿病肾病患者马斯洛层次论理念护理有助于改善其负性心理状态并可显著提升治疗依从性。

关键词：糖尿病肾病；马斯洛层次论理念；心理状态；依从性

糖尿病肾病属于广大糖尿病患者终末期的慢性并发症，伴随患者病情持续进展出现肾功能衰竭，将威胁其生命健康。对于糖尿病肾病患者除了要给予科学的药物治疗外，良好的日常饮食控制以及运动调节，也是缓解其肾损伤和控制血糖水平的关键性措施，所以患者的治疗依从性和配合度将直接影响其疾病控制效果。此类患者由于病情较重且治疗周期长使得心理状态较差，出现焦虑、抑郁为代表的负性情绪，进一步影响其生存质量，所以加强该类患者的科学护理服务非常关键[1]。以下将分析对糖尿病肾病患者采用马斯洛层次论理念为指导护理干预的临床效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2018年5月～2021年1月本院74例糖尿病肾病，随机数字表法分组，观察组：37例，男19例/女18例：年龄38～76岁，均值为（53.2±0.7）岁；患病时间1～16个月，均值（6.5±1.2）个月。对照组：37例，男20例/女17例：年龄37～78岁，均值为（53.3±0.6）岁；患病时间1～15个月，均值（6.4±1.2）个月。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2方法

对照组应用常规护理，如用药护理、血液透析护理、血糖水平监测以及日常饮食和运动方面的指导等；观察组增加马斯洛层次论理念护理，方法为：（1）生理需求护理：充分结合其体重、血糖以及血脂等相关指标做全面评估，给予日常饮食指导，调节其总热量比例，并对水、蛋白质等摄入进行严格的控制，制定科学的运动方案。充分结合其病情、年龄等选择运动方式，如太极拳、步行等；（2）安全需求护理：开展糖尿病肾病的健康宣教，告知其不良反应的观察方法和处理方法。加强病情的监测，告知降糖药物的应用方法和相关注意事项，确保用药安全性和有效性，密切监测用药期间的反应情况和血糖水平；（3）尊重需求护理：与患者鼓励和引导，积极参与社会交往活动，并充分尊重其个人习惯或者宗教信仰。在饮食运动方案的制定中鼓励患者共同参与，从而激发其主动性；（4）爱与归属需求护理：引导家属为患者提供鼓励和帮助，从而构建良好的社会支持网络，创建和谐温馨的家庭环境氛围，引导患者参与有益身心健康的社区活动；（5）自我实现需求护理：与患者亲友同事等进行沟通，鼓励其为患者提供关怀和帮助，从而进一步舒缓患者的思想压力和精神负担。鼓励患者力所能及地完成日常家务劳动或相关工作，从而满足其自我实现的需求。

1.3评价标准

2组患者均以4周为观察周期，（1）应用焦虑、抑郁自评估表（SAS、SDS）对其负性心理状态评估，评分越高焦虑或抑郁状态越严重；（2）评估2组的治疗依从性，即完全依从（观察周期内患者配合度佳，无不配合情况）、部分依存（偶有不配合情况，且＜3次）、不依从（不配合情况≥3次）。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（±s），组间数据行t/χ2检验，P＜0.05：有统计学意义。

2结果

2.1SAS、SDS心理状态评分对比

2组护理前SAS、SDS评分较高P＞0.05，护理后观察组SAS、SDS评分低于对照组P＜0.05。

表12组SAS、SDS心理状态评分对比（±s，分）

组别

例数

SAS

SDS

护理前

护理后

护理前

护理后

观察组

37

46.59±3.26

39.15±0.35

47.95±1.53

40.02±0.15

对照组

37

46.60±3.25

44.16±2.05

47.97±1.51

45.25±1.03

t值

0.728

6.532

0.739

6.182

p值

0.996

0.000

0.805

0.000

2.2治疗依从性对比

观察组的治疗依从性为97.30%，对照组为86.49%，P＜0.05。

表22组治疗依从性对比[n(%)]

分组

n

完全依从

部分依从

不依从

依从性

观察组

37

25（67.57）

11（29.73）

1（2.70）

36（97.30）

对照组

37

15（40.54）

17（45.95）

5（13.51）

32（86.49）

χ2值

9.985

6.925

6.082

6.082

p