肱骨近端骨折护理查房【49页】.pptxVIP

肱骨近端骨折护理查房

;;肱骨近端骨性结构;血液供应

;肌肉、神经的分布;肱骨近端骨折是指肱骨外科颈远端l一2cm至肱骨头关节面之间的骨折，包括肱骨头、大结节、小结节、肱骨干近端等的骨折，在所有的肱骨骨折中占到将近一半[1]，国内报道其发生率约占全身骨折的2．5％[2]，而国外则报道其发生率约占全身骨折的4％一5％[3]，常见于骨质疏松的老年患者。肱骨近端骨折类型复杂，预后较差，是创伤骨科治疗中的难点。

;直接暴力：多由交通事故或高速运动撞伤，该种骨折致伤暴力大，多合并有多发骨折或血管神经损伤。

间接暴力：多由于摔倒时肘部或手着地，暴力经肱骨干传导所致，多数都是低能量的生活伤。

;临床表现;辅助检查;AO分型较为繁琐，虽不失科学性，但不便于临床使用，推荐采用Neer分型对肱骨近端骨折进行评估。;根据损伤程度和缺血坏死的危险性将骨折分为三型：A型为关节外单处骨折，B型为关节外两处骨折，C型为关节内骨折，每一类型又分为许多亚型，以进一步确定严重程度。

该分型提示：A型骨折肱骨头血供破坏小，肱骨头缺血坏死的发生率低。B、C型骨折肱骨头血供破坏大，头缺血坏死的发生率高。;;根据骨折部位;IV型：大结节骨折大结节骨折且移位大於l厘米以上。

V型：小结节移位骨折可为单独小结节撕脱骨折，移位大於1厘米以上。

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