腹腔镜手术并发症及护理2021优秀PPT【46页】.pptxVIP

腹腔镜手术并发症及护理;〔优选〕腹腔镜手术并发症及护理;;;相关并发症;二氧化碳气腹对机体的影响—呼吸系统;二氧化碳气腹对机体的影响—循环系统;气腹相关并发症—皮下气肿;气腹相关并发症—皮下气肿;

12~14mmHg

＜15mmHg

8~12mmHg;气腹相关并发症—皮下气肿;气腹相关并发症—高碳酸血症;气腹相关并发症—高碳酸血症;气腹相关并发症—肩部酸痛;气腹相关并发症—肩部酸痛;气腹相关并发症—气体栓塞;气腹相关并发症—气体栓塞;气腹相关并发症—气体栓塞;气腹相关并发症—下肢深静脉淤血和血栓形成;气腹相关并发症—下肢深静脉淤血和血栓形成;与穿刺相关的并发症;与穿刺相关的并发症

相关因素;与穿刺相关的并发症;与穿刺相关的并发症;其他相关并发症;?

;一、术前准备;1、手术前常规检查

;要防止食用牛奶、豆浆等产气食品，防止术后胀气。

术晨留置胃管，便于手术野显露和减少穿刺中发生胃肠穿孔的危险。

血管损伤〔1/1000〕

气腹相关并发症—高碳酸血症

要防止食用牛奶、豆浆等产气食品，防止术后胀气。

呕吐是术后常见的症状之一，要向家属讲解这主要是由于二氧化碳对胃肠道的刺激以及二氧化碳积聚所致。

泌尿系统的损伤：术中发现膀胱、输尿管裂口。

部分或不完全性肠梗阻

立即解除气腹，终止气体栓塞来源

注意患者卧位的平安与舒适

感染0.

如患者有胆漏、肠瘘等术后并发症或有恶心、呕吐等胃肠道反响者，要推迟进食。

1〕术前2日禁食豆类等易产气食物，术前禁食12小时，禁饮4-6小时，以减少术后肠胀气。

3〕肝、肾功能、乙肝五项、电解质

麻醉清醒后鼓励病人做深呼吸，保持病人呼吸道通畅。

二氧化碳气腹对机体的影响—循环系统

二氧化碳气腹对机体的影响—循环系统

8~12mmHg

气腹相关并发症—下肢深静脉淤血和血栓形成

呕吐是术后常见的症状之一，要向家属讲解这主要是由于二氧化碳对胃肠道的刺激以及二氧化碳积聚所致。

IAP≤15mmHg时生理学变化很小;3、胃肠道准备;4、膀胱准备?;5、手术区皮肤准备?;6、抗生素的应用?;7???合并症处理

;二、术前心理护理;术中一般护理;?

;?

;1.患者术后体位

全麻术后一般去枕平卧6小时后改为半卧位,其目的是为了防止患者未清醒时呕吐引起吸入性肺炎。但一般经麻醉复苏,患者回病房时大多已清醒,如继续采取去枕平卧位,常使患者感到不适,不仅造成患者心理上及全身肌肉紧张,甚至造成肌肉拉伤。

目前，在腹腔镜手术患者清醒后，血压平稳即可垫枕或取半卧位。次日晨即可下床活动。

此外有研究表明：床头低和长时间仰卧位是吸入性细菌性肺炎的危险因素。;

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;5、饮食指导;?

;〔一〕呕吐