浅谈心理护理及康复指导对乳腺癌患者术后的影响.docx

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浅谈心理护理及康复指导对乳腺癌患者术后的影响

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西安国际医学中心医院陕西西安710100

摘要：目的：研究心理护理合并康复指导在乳腺癌患者术后观察中的应用效果。方法：从我院2020年1月--9月所收治的乳腺癌患者中抽取30例，随机抽取其中一半的患者纳入常规组当中，剩余患者纳入研究组中，给予常规组患者术后常规护理，在此基础上给予研究组患者心理护理合并康复指导，对比两个小组的SAS、SDS评分以及生活质量评分，通过对比P与0.05的大小关系来确定数据差异是否显著。结果：数据表明，研究组的SAS与SDS评分都是要低于常规组的，而研究组患者的生活质量评分是要更高一些的，其中两组数据的P值都要小于0.05。结论：对于乳腺癌患者来说，在术后接受心理护理与康复指导可帮助患者缓解焦虑、抑郁等消极情绪，患者的生活质量也有所改善，相比于常规护理来说是具有一定优越性的，将心理护理与康复指导合并使用可大大提高工作效率，值得医护人员在临床治疗中进一步推广。

关键词：乳腺癌；心理护理；康复指导；术后

引言：在大多数情况下，乳房恶性肿瘤源自乳腺上皮组织，少数患者的情况则是源自乳房的各种非上皮组织。近年来我国的医学诊断水平处于上升状态，现阶段针对乳腺癌患者的临床治疗仍采取手术切除辅以放化疗、激素治疗的方法，也就是所谓的乳腺癌根治术，但就目前的治疗情况来说，有效应用乳腺癌根治术可在一定程度上提高患者的预后生存率。考虑到乳腺癌根治术具备一定程度的侵入性，而且还会在治疗过程中切除过多组织而造成大面积的伤口创面，这就很容易导致患者失去乳房部位，同时也就失去了第二性征，简单来说，手术会造成患者形体残缺、上肢活动局部受限的问题，在术后给予患者必要的心理干预与康复指导是十分重要的。下面请见笔者采取对比手法对应用心理护理合并康复指导的分析：

资料与方法

一般资料

报告选取的30例乳腺癌患者的问诊时间均在2020年1月——2020年9月之间，分组后研究组、常规组患者的数量相等，对患者的年龄、职业与文化水平等一般资料进行统计后，可知分组后两组资料差异不显著，P大于0.05，对报告不构成影响。

方法

给予常规组患者术后常规护理，医护人员要做好日常的用药与饮食指导工作，要安排专业人员做好日常病房清洁。研究组患者在此基础上接受心理护理合并康复指导：

（1）心理护理：在患者入院后，医护人员应带领患者简单了解一些病房情况及周围设施，这样就可以在患者入院的第一时间内提高其治疗安全感，对于患者提出的问题应当给予耐心解答。然后就可对患者的心理状态进行一个简单的评估，可跟据患者的消极情绪程度为其讲解相应的疾病知识，要帮助患者建立起对疾病的正确认知，特别是要提醒患者手术成功率是很高的，可以借助一些成功的治疗案例来帮助患者建立起治疗自信心。考虑到部分患者认为手术会影响形体美感的问题，可指导患者购买一些特定物品来弥补术后残缺。

（2）康复指导：在患者术后观察期间，肢体功能训练是十分重要的，对于上肢部分来说，在初期可适度握拳、转腕来让患者适应训练强度，然后可循序渐进地开始训练计划，在术后2天可开始训练肘关节屈伸功能，有些患者在第三天就可进行患肢锻炼了，部分患者则需要到7天，对于单侧患者来说则可使用健康肢体辅助患肢做一些简单的运动如举手，如果具有双侧患肢则视严重程度进行手指沿墙面上行练习，10天后就可尝试自主梳头了。在术后两周之后，可指导患者根据实际情况做一些简单的体操活动，可逐步提高其肩关节灵活度。很多患者在术后存在淋巴系统受损的问题，为了降低水肿出现的可能性，可指导患者垫高患肢以保证正常血供，在此期间患肢不可输液、持重物等，可通过适当按摩促进淋巴流动。

观察指标

以两组患者在护理后的SAS与SDS评分为观察指标，本次研究中我院使用自主制定的生活质量评分表对患者在术后的生活情况进行了评定，统一数据后对两组患者进行了对比。其中SAS与SDS评分与患者的焦虑、抑郁程度呈现正相关关系。

统计学方法

本次报告选用统计学软件SPSS22.0进行数据分析，计量资料呈现为[±]形式，采取t检验，根据P与0.05的大小来确定数据是否存在统计学意义。

2.结果

从实验数据来看，研究组患者在接受护理与指导后的情况要优于常规组，其中两组数据的P值均小于0.05，可知数据差异显著，详细数据可见表格：

2.1SAS、SDS评分对比

表格（1）两组患者的SAS、SDS评分对比[±]

组别

n

SAS

SDS

研究组

15

20.15±1.23

26.63±0.08

常规组

15

26.08±1.39

31.12±0.13

t值

60.231

59.103

P值

0.03

0.006

2.2生活质量评分

表格（1）两组患者的生活质量评分