心理干预结合功能锻炼在手外伤术后患者康复护理中的应用价值及预后影响.docx

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心理干预结合功能锻炼在手外伤术后患者康复护理中的应用价值及预后影响

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【摘要】目的研究手外伤患者在手术治疗后采用心理干预结合功能锻炼方式实施康复护理的临床效果。方法选择在我院接受手术治疗的手外伤患者80例，根据术后康复护理模式的不同将其分成对照组和观察组。对照组中的40例患者接受常规外科手术康复护理；观察组中的40例患者在常规外科手术康复护理基础上，接受心理干预结合功能锻炼护理。对比两组护理服务满意度、护理前后心理状态评分。结果观察组患者对术后护理服务满意度高于对照组；护理前后心理状态评分改善幅度大于对照组。上述指标数据组间比较P＜0.05。结论手外伤患者在手术治疗后采用心理干预结合功能锻炼方式实施康复护理，能够帮助改善心理状态，使护理满意度提高。

【关键词】手外伤；心理干预；功能锻炼；术后；康复护理

手外伤患者通常需要接受手术治疗，在术后康复护理过程中，会有明显的疼痛感出现，术后心理和手功能康复，会因此受到影响[1]。本文研究手外伤患者在手术治疗后采用心理干预结合功能锻炼方式实施康复护理的临床效果。汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2019年1月-2021年1月在我院接受手术治疗的手外伤患者80例，根据术后康复护理模式的不同将其分成对照组和观察组。对照组中的40例患者接受常规外科手术康复护理；观察组中的40例患者在常规外科手术康复护理基础上，接受心理干预结合功能锻炼护理。对照组中男性24例，女性16例；右手受伤28例，左手受伤12例；年龄19-67岁，平均（35.8±6.4）岁；发病至入院时间1-17小时，平均（5.2±0.5）小时；观察组中男性25例，女性15例；右手受伤26例，左手受伤14例；年龄19-63岁，平均（35.2±6.0）岁；发病至入院时间1-17小时，平均（5.6±0.4）小时。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2方法

对照组：接受常规外科手术康复护理；观察组：在常规外科手术康复护理基础上，接受心理干预结合功能锻炼护理：（1）心理：术前实施针对性宣教，包括手外伤相关知识、手术流程、注意事项等多方面内容；多与患者交流，舒缓不良情绪；及耐心回答相关问题；将治疗成功的真实案例向患者进行介绍；术后接受手术结果，加深恢复认知。（2）功能锻炼：对于肌腱没有任何损伤和手指也未发生骨折的患者，需要在术后1天对患肢实施被动屈伸，将活动范围控制在5-10°之间，每次持续时间控制在10min左右，以患者能够耐受为宜，以分指板、健身球、橡筋网进行锻炼；术后2-4个星期进行主动锻炼；术后6-8个星期实施抗阻锻炼，采用手滚圆球进行锻炼。对于肌腱受到损伤的患者，实施单独指屈浅肌腱练习：掌指关节的位置要始终处于伸直位状态，对近端的指间关节进行固定，主动屈曲指间关节，使远指关节能够处于功能位；指屈深肌腱的具体练习方法为：掌指和指间关节保持伸直位状态，远近端的远指关节进行妥善的固定，指导患者对远指关节进行主动屈曲。手指骨折者，需要首先进行固定，待固定拆除之后，再进行系统的功能锻炼。

1.3观察指标

（1）护理服务满意度；（2）护理前后心理状态评分。

1.4评价标准

满意度：采用我院自拟问卷，在出院当天，采用100分为满分的问卷，进行不记名打分调查。＜60分不满意，＜80分且≥60分基本满意，≥80分满意。

心理状态：以HAMD和HAMA量表评价，每个量表包括躯体性因子和精神性因子两个方面，每个方面包括7个问题，分数范围为0-56分，分数高则心理问题严重[2]。

1.5数据处理方法

以SPSS22.0软件处理数据，P＜0.05为有统计学意义，计数和计量资料进行X2和t检验，以[n(%)]和（±s）表示。

2结果

2.1满意度

观察组高于对照组，且P＜0.05。见表1。

表1满意度[n(%)]

组别

例数(n)

满意

基本满意

不满意

满意度

对照组

40

14(35.0)

16(40.0)

10(25.0)

30(75.0)

观察组

40

26(65.0)

11(27.5)

3(7.5)

37(92.5)*

X2值

4.48

P值

0.000

2.2护理前后心理状态

两组护理后心理状态低于护理前，组内比较P＜0.05。护理前组间比较P＞0.05，护理后组间比较P＜0.05。见表2。

表2护理前后心理状态评分（分）

组

别

HAMA

HAMD

护理前

护理后

护理前

护理后

对照组

27.94±5.31

13.34±5.19#

28.34±5.19

12.16±2.05#

观察组

28.15±4.72

7.13±5.20*

27.13±5.20

8.43±1.68*

t值

1.261

15.