探讨人工髋关节置换术后并发症及其防范.docx

??

?

??

探讨人工髋关节置换术后并发症及其防范

?

?

?

?

?

??

?

?

?

【摘要】目的探讨并分析人工髋关节置换术的术后并发症并探讨相应的防范对策。

方法此次研究的对象是选择，2013年5月-2016年5月，在我院治疗人工髋关节置换术病患者例112例,将其临床资料回顾性分析，并观察术后并发症的发生率及类型并分析其原因，探讨相应的防范对策。结果随访患者中有28例出现了并发症。其中感染3例，髋关节脱位2例，下肢深静脉血栓形成和肺栓塞12例，股骨假体周围骨折4例,疼痛17例，假体无菌性松动6例,神经损伤1例。部分患者合并2种及以上并发症。结论人工髋关节置换术存在很多并发症，其中不乏人为失误造成，术前、术中、术后预防治疗措施可以有效减少并发症的发生。

【关键词】人工髋关节置换术；手术后并发症；防范

[Abstract]ObjectiveToinvestigateandanalyzethepostoperativecomplicationsofhipreplacement,andtoexplorethecorrespondingpreventivemeasures.

Theobjectofthisresearchmethodisselected,May2013-2016yearinMay,inourhospitalfortreatmentofhiparthroplastyinpatientswith112cases,theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.Theincidenceandtypeofcomplicationsandtoobserveandanalyzethecauses,toexplorethecorrespondingcountermeasure.Resultscomplicationsoccurredin28ofthepatientswhowerefollowedup.Therewere3casesofinfection,2casesofhipdislocation,12casesofdeepveinthrombosisandpulmonaryembolism,4casesofperiprostheticfemoralfractures,17casesofpain,6casesofasepticlooseningoftheprosthesis,and1casesofnerveinjury.Somepatientswerecomplicatedwith2ormorecomplications.Conclusionartificialhiparthroplastyhasmanycomplications,manyhumanerrorcausedby,preoperative,intraoperativeandpostoperativepreventionandtreatmentmeasurescaneffectivelyreducetheoccurrenceofcomplications.

Keywordsartificialhipreplacement;postoperativecomplications;prevention;

随着医学技术的发展，人工髋关节置换术已成为治疗髋关节疾病的一种标准方法。关节置换手术的效果不容置疑，但随着手术数量的增加，应用范围的扩大，时间跨度的增宽，它的并发症却给这项良好的治疗技术的愈后带来不良的影响［1］。对笔者所在医院近十年来112例行人工髋关节置换术患者进行随访，暴露出关节置换手术存在的许多问题，其中不乏人为失误造成，以下就其并发症发生原因及防治方法进行分析，将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料112例中男71例，女41例；年龄34～91岁，平均57.2岁。股骨颈骨折53例，股骨粗隆骨折2例，股骨头缺血坏死24例,髋关节骨性关节炎26例，强直性脊椎炎5例，股骨颈部恶性肿瘤1例，髋关节结核1例。

1.2治疗方法112例中行人工股骨头置换63例,人工全髋关节置换49例。其中骨水泥型假体75例，生物型假体37例。麻醉方法：全麻29例，连续硬膜外麻醉83例。手术入路：均采用Gibson切口。均术前常规预防性使用抗生素，术毕均常规放置引流管并使用抗生素。术后患者24h内即开始主动或被动活动患肢，植入骨水泥型假体病例切口拆线后扶双拐下地活动，其余均在术后6周扶拐下地。2结果随访112例中，有28例出现了各种并发症。其中感染3例，髋关节脱位2例，下肢深静脉血栓形成和肺栓塞12例，股骨假体周围骨折4例,疼痛17例,假体无菌性松动6例,神经损伤2例。部分患者合并2种及以上并发症。

3讨论

3.1术后感