心脏康复治疗在急性心肌梗死介入术后患者的疗效研究.docx

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心脏康复治疗在急性心肌梗死介入术后患者的疗效研究

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【摘要】目的分析心脏康复治疗在急性心肌梗死介入术后患者中的疗效。方法选择我院2019年1月至2020年2月收治的60例介入手术治疗的急性心肌梗死患者进行研究，根据术后恢复方案的不同进行分组，两组各30例。对照组患者术后接受抗血小板、抗凝、降脂常规治疗，试验组患者在此基础上采用心脏康复治疗。比较两组患者出院时左室射血分数、左室舒张末期内径与收缩末期内径以及心脏缺血事件发生率。结果试验组患者出院时左室射血分数更高，左室舒张末期内径与收缩末期内径更低，心脏缺血事件发生率更低，住院时间更短，与对照组具有统计学差异（P0.05)。结论在急性心肌梗死介入术后实施心脏康复治疗能够显著改善患者的心功能，可以减少心脏缺血事件的发生，疗效确切。

【关键词】急性心肌梗死；心脏康复治疗；左心射血分数

急性心肌梗死是我国常见一种心血管疾病，在我国有较高的发生率以及致死率，以中老年人多见。对于急性心肌梗死患者，临床上常通过介入手术进行干预，从而改善患者预后。但急性心肌梗死患者在介入手术治疗后面临着气短等不良反应，且有部分患者在术后仍会出现心律失常的情况，故重视介入手术术后治疗尤为重要[1]。心脏康复治疗是近年来急性心肌梗死介入术后康复治疗的一种，为了探讨其对急性心肌梗死介入术治疗患者的疗效，对我院收治的60例患者进行了研究。

1.资料与方法

1.1基线资料

选择我院2019年1月至2020年2月收治的60例介入手术治疗的急性心肌梗死患者进行研究，根据术后恢复方案的不同进行分组，两组各30例。对照组男性与女性14:16，年龄53～75岁，平均（62.51±2.11）岁。试验组男性与女性15:15，年龄50～76岁，平均（63.69±2.07）岁。本研究所有患者均接受了经皮冠状动脉介入手术治疗，无认知功能障碍，依从性良好，无完全性左束支传导阻滞，自愿参与本研究。本研究排除严重器质性病变、肝肾功能异常、风湿性心脏病等其他心脏病、精神异常者。两组基线资料差异较小（P0.05），可比较，见表1。

表1患者一般资料

组别

男性

女性

平均年龄（岁）

试验组

15

15

63.69±2.07

对照组

14

16

62.51±2.11

t

0.304

0.289

0.617

P

0.05

0.05

0.05

1.2治疗方法

对照组患者术后接受抗血小板、抗凝、降脂等常规治疗[2]，试验组患者在此基础上采用心脏康复治疗。试验组治疗方案：术后对患者的病情、运动耐力、心功能进行评估，制定合适的心脏康复治疗方案。术后12小时指导患者在床边进行活动，建议患者每次缓慢步行约10分钟，每日三次[3]。术后72小时根据患者恢复情况，指导患者在病区走廊步行，恢复情况良好、运动耐力较强的患者指导其进行上下楼梯运动，每次运动10分钟，每日两次，运动由医生及护士全程陪同，坚持循序渐进的原则，如患者运动过程中有明显不适，立即停止康复运动。之后指导患者进行踏车运动，使用下肢阻力可调式功率车运动，根据患者的运动耐力调整阻力，每次运动20～30分钟，每周运动3～5次，运动强度以患者微微出汗、次日无明显疲惫感为宜，后根据患者情况逐渐增加运动频率与时间[4-5]。

1.3观察指标

比较两组两组患者出院时左室射血分数、左室舒张末期内径与收缩末期内径以及心脏缺血事件发生率。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0软件包进行统计学分析，经t、X2检验后P0.05具有统计学差异。

2.结果

试验组患者出院时左室射血分数更高，左室舒张末期内径与收缩末期内径更低，住院时间更短，与对照组具有统计学差异（P0.05)。见表2。

表2两组患者心功能指标检测结果与住院时间

分组

左室射血分数（%）

左室舒张末期内径（mm）

左室收缩末期内径（mm）

住院时间（d）

试验组

52.32±1.84

51.08±2.32

35.99±2.11

8.30±1.25

对照组

41.63±1.97

60.44±2.19

45.03±2.07

12.50±1.09

t

10.564

10.308

10.197

10.031

P

0.05

0.05

0.05

0.05

试验组术后有1例发生心脏缺血，发生率为3.33%；对照组术后有5例发生心脏缺血，发生率为16.67%，两组结果具有统计学差异（X2=5.135，P0.05)。

3.讨论

介入手术是急性心肌梗死最为常见的治疗方案，可以有效改善心肌缺血、降低病死率。但部分急性心肌梗死患者在介入手术后仍有气短或心律失常的发生，严重影响了患者的预后。国内外学者普遍认为运动可以改善急性心肌梗死等心血管疾病患者的运动耐力与心肌缺血症状，也可以增强患者的免