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一次性双头输液器的使用风险及对策

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在日常护理工作中，更换液体占据了护士大部分的时间和精力。一次性双头输液器的使用，解决了频繁更换液体的麻烦，特别是输液高峰期，将病区液体摆放于治疗车上，集中推至病房更换，减少护士往返治疗室取药，减轻了护士工作量，提高了工作效率。我科使用一次性双头输液器八年，体验到一次性双头输液器带给我们的便利，但同时也发现若使用不当，也存在许多风险。现将我们总结出来的使用风险及对策介绍如下：

1易发生差错

使用双头输液器输液，插输液器时，若操作不仔细，可能出现插入的两组液体不是同一病人的液体，输液查对时若只查对一组液体极易发生差错，甚至酿成医疗事故。因此，输液时要严格执行三查七对，查对时，治疗单应与两组液体同时查对。

2空气栓塞

静脉输液是利用大气压和液体静压形成的静脉系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。单头输液器输液完毕，由于没有液体静压，静脉血回流凝固，堵塞静脉通路，不会导致空气栓塞。使用双头输液器输液时，同时悬挂两组液体，第一组液体输完，患者或陪护可直接打开第二组液体调节器继续输液，若调节器打开不及时，导致墨菲氏滴管液面过低或滴空，则易输入空气，导致空气栓塞。护士在为病人输液时，应将墨菲氏滴管液面排至2/3满,并详细介绍静脉输液相关知识和一次性双头输液器的更换液体方法。强调墨菲氏滴管液面过低或滴空后，不能打开另一组液体的调节器。墨菲氏滴管下段输液器有空气时，应立即关闭调节器，按床边铃呼叫。在输液过程中，护士不能因病人和陪护可以自行更换液体而产生惰性，只在病人呼叫时才去查看，要加强巡视，及时调节墨菲氏滴管液面，处理各种故障，避免事故发生。

3堵管

使用双头输液器输液时，若将两组液体挂在同一挂钩上，一组液体挡住了另一组液体，液体输完后病人不易发现，或病人误认为一组液体输完自动输另一组，液体输空，静脉血回流凝固，导致堵管。因此，护士在悬挂液体时，应将两组液体分开挂在两个挂钩上，方便病人观察。告知病人一组液体输完需要关闭该组液体的调节器，打开另一组液体调节器。若已堵管，应拔针，更换头皮针重新穿刺，不能强行挤压输液器，以免血凝块进入血管，形成血栓。

4不能保证正确的输液速度

使用双头输液器输液时，若用双头上的调节器调节输液速度，患者或陪护每次更换液体后都要重新调速，易导致输液速度不准确。因此，双头上的调节器只能用于开关液体。护士穿刺结束后，用墨菲氏滴管下端的调节器调节输液速度。嘱咐病人和陪护不使用墨菲氏滴管下端的调节器。若几组液体输入的速度要求不一致，最好不要使用双头输液器。

5药物的输入顺序不准确

同时挂两组液体，输液时一定要查看液体的输入顺序，避免盲目打开调节器，颠倒输入顺序，影响药物疗效。更换液体时，一定要先输先配制的液体，刚换上的液体放在后面输。避免液体配制过久引起输液反应。

6药物不良反应

使用双头输液器输液，插输液器时，要养成双头上的调节器一开一关的习惯，更换液体时，先关闭输完一侧的调节器，再打开另一侧调节器，以免两组液体混合。若两组液体之间有配伍禁忌，中间应用其它液体隔开，防止更换液体时，挤压墨菲氏滴管，将留在y形管下段的液体压入另一组液体，造成药物混浊、沉淀、变色、变质，引起病人恐慌或导致不良反应，造成不必要的纠纷。

总之，我们在享受一次性双头输液器带来便利的同时，一定要加强责任心，认真落实三查七对，输液过程中多巡视，及时发现安全隐患，采取防范措施，维护好病人利益，防止因使用不当带给病人伤害。另外，没有陪护的病人，上卫生间需要举两组液体，不是特别方便，护士要主动帮助。危重病人、沟通障碍的病人不要用一次性双头输液器，不能因方便医护人员工作而增加病人的困难，让病人产生不愉快心理。

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-全文完-