（肿瘤科）鼻咽癌临床护理路径表单.docx

（肿瘤科）鼻咽癌临床护理路径表单

患者：姓名：性别：年龄：床号：住院号：

住院第1天

年月日

住院第2~4天

年月日

住院第5~9天

年月日

住院第10天(出院日)

年月日

1.□建立住院病历

2.完成入院评估：

□基本情况□压疮□跌倒

□管道□疼痛

□生活自理能力

3.身份识别：

□戴腕带□床头卡

4.入院宣教：

□人员□环境□安全

□管理制度

5.级别护理：

□特级护理□一级护理

□二级护理□三级护理

6.□基础护理

7.饮食：

□普通饮食□治疗饮食

□试验饮食□其他：

8.标本采集：

□血标本□痰标本

□大小便标本

9.辅助检查：

□胸片□心电图□B超

□CT□磁共振

□鼻咽纤维镜检查□其他：

10.专科观察与护理：

10.1观察：

□血涕□鼻出血□鼻塞

□耳鸣□听力减退□头痛

□视力障碍□复视

□眼球活动受限□眼睑下垂

□脑神经症状

10.2□氧疗

10.3□雾化吸入

10.4□心电监护

11.□健康教育指导

12.有无变异：□有□无

13□其他;

1.级别护理：

□特级护理□一级护理

□二级护理□三级护理

2.基础护理：

□晨间午间、晚间护理

3.皮试：

□阴性□阳性

4.饮食：

□尿细胞学检查□膀胱镜

□B超□CT□磁共振

□排泄性泌尿系统造影

6.专科观察与护理：

6.1□生命体征监测

6.2观察：

□血涕□鼻出血□鼻塞

□耳鸣□听力减退□头痛

□视力障碍□复视

□眼球活动受限□眼睑下垂

□脑神经症状□口腔黏膜

□皮肤反应

6.3□放疗

6.4□化疗

6.5□免疫治疗

6.6□生物治疗

6.7□靶向治疗

6.8□三阶梯止痛治疗

6.9□氧疗

6.10□雾化吸入

6.11□心电监护

6.12□心理护理

7.□健康教育指导

8.有无变异：□有□无

9.□其他：

1.级别护理：

□特级护理□一级护理

□二级护理□三级护理

2.基础护理：

□晨间午间、晚间护理

3.饮食：

□普通饮食□治疗饮食

□试验饮食□其他：

4.专科观察与护理：

4.1□生命体征监测

4.2观察：

□血涕□鼻出血□鼻塞

□耳鸣□听力减退□头痛

□视力障碍□复视

□眼球活动受限□眼睑下垂

□□脑神经症状□腔黏膜

□皮肤反应

4.3□放疗

4.4□化疗

4.5□免疫治疗

4.6□生物治疗

4.7□靶向治疗

4.8□三阶梯止痛治疗

4.9□氧疗

4.10□雾化吸入

4.11□心电监护

4.12□心理护理

5.□健康教育指导

6.有无变开：□有□无

7.□其他：

1.级别护理：

□特级护理□一级护理

□二级护理□三级护理

2.基础护理：

□晨间,午间,晚间护理

3.饮食：

□普通饮食□治疗饮食

□试验饮食□其他：

4.出院指导：

□用药指导

□康复训练及注意事项宣教

□嘱患者定期复查

□告知电话回访

□协助办理出院

5.□其他：

评价：□完成

□部分完成□未完成

评价：□完成

□部分完成□未完成

评价：□完成

□部分完成□未完成

评价：□完成

□部分完成□未完成

签名：

签名：

签名：

签名：