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(肿瘤科)卵巢癌临床护理路径表单患者:姓名:性别:年龄:床号:住院号:住院第1天年月日住院第2~4天年月日住院第5~9天年月日住院第10天(出院日)年月日1.□建立住院病历2.完成入院评估:□基本情况□压疮□跌倒□管道□疼痛□生活自理能力3.身份识别:□戴腕带□床头卡4.入院宣教:□人员□环境□安全□管理制度5.级别护理:□特级护理□一级护理□二级护理□三级护理6.□基础护理7.饮食:□普通饮食□治疗饮食□试验饮食□其他:8.标本采集:□血标本□痰标本□大小便标本9.辅助检查:□妇科检查□细胞学检查□B超□CT□腹腔镜检查□肿瘤标记物□其他:10.专科观察与护理:10.1观察:□腹部不适感□腹部包块□压迫症状□月经紊乱及内分泌症状□消瘦□疼痛10.2□心理护理11.□健康教育指导12.有无变异:□有□无13□其他;1.级别护理:□特级护理□一级护理□二级护理□三级护理2.基础护理:□晨间午间、晚间护理3.皮试:□阴性□阳性4.饮食:□普通饮食□治疗饮食□试验饮食□其他:5.辅助检查:□妇科检查□细胞学检查□B超□CT□腹腔镜检查□肿瘤标记物□其他:6.专科观察与护理:6.1□生命体征监测6.2观察:□腹部不适感□腹部包块□压迫症状□月经紊乱及内分泌症状□消瘦疼痛□口腔黏膜□皮肤反应6.3□放疗6.4□化疗6.5□免疫治疗6.6□生物治疗6.7□三阶梯止痛治疗6.8□心理护理7.□健康教育指导8.有无变异:□有□无9.□其他:1.级别护理:□特级护理□一级护理□二级护理□三级护理2.基础护理:□晨间午间、晚间护理3.饮食:□普通饮食□治疗饮食□试验饮食□其他:4.专科观察与护理:4.1□生命体征监测4.2观察:□腹部不适感□腹部包块□压迫症状□月经紊乱及内分泌症状消瘦□疼痛□口腔黏膜□皮肤反应4.3□放疗4.4□化疗4.5□免疫治疗4.6□生物治疗4.7□三阶梯止痛治疗4.8□心理护理5.□健康教育指导6.有无变异:□有□无7.□其他:1.级别护理:□特级护理□一级护理□二级护理□三级护理2.基础护理:□晨间,午间,晚间护理3.饮食:□普通饮食□治疗饮食□试验饮食□其他:4.出院指导:□用药指导□性生活指导□嘱患者出现腹痛、阴道出血.异常分泌物及时就医□嘱患者定期复查□告知电话回访□协助办理出院5.□其他:评价:□完成□部分完成□未完成评价:□完成□部分完成□未完成评价:□完成□部分完成□未完成评价:□完成□部分完成□未完成签名:签名:签名:签名:□
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