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骨科科室规章制度

第一篇：骨科科室规章制度

骨伤科规章制度

骨科医疗质量与安全工作制度

医疗质量与安全是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好

的社会效益和经济效益；为更好的服务于患者，在科主任的领导下，

特制定本科室工作制度。

1、对新入院的患者，首诊医师应根据病情及时开具住院病人需凭

医师开具的住院证，完成入院手续后入治不得无故拖延，并按《病历

书写基本规范》规定书写好病历和各种记录。

2、对急、危重病人做到随到随诊，需上级医师会诊的及时请上级

医师会诊，协助会诊医师进一步处理患者；对需手术的患者，术前作

好医患沟通，让患者了解手术的利弊,由患者或家属选择是否手术及手

术方式,术前作好解释安慰工作,消除患者的恐惧顾虑,术后告知患者或家

属病情转归情况,使其安心修养。

3、科室各级人员应认真履行各自职责,坚守岗位,作好交接班,严格

执行各项规章制度和技术操作规范。每周抽查病历（重点检查核心制

度的落实情况）每半月全院大会进行通报，每周五定期召开科室医疗

质量与安全会议，并提出改进措施。

4、值班医师接班后、交班前各查房一次,重危病人随时查看；住

院医师上下午各查房一次；主治医师每日查房一次;主任

（副主任）医师每周查房一到二次；（急）会诊由住院总医师负

责，及时完成他科会诊请求。

5、严格执行医疗核心制度，重点监管术前讨论制度，严格掌握手

术指征，保障医疗安全。

6、需出院的患者,主管医师须在当天上午12时前开具出院医嘱,患

者办好出院手续后方可离院。

7、门诊医师严格执行医院门诊工作制度，严格执行首诊医师负责

制，规范书写门诊病历，处方，申请单，合理检查，合理用药，维护

骨科门诊良好的形象。

8、加强全科医护人员基础理论学习，对不同对象采取不同的方式

和要求,经常开展基本技术的训练，使全科人员技术精益求精，各级医

师和护理人员要密切配合，加强与手术室﹑医技科室等相关科室之间

的密切联系。认真搞好教学工作，提高年轻医师的技术水平，培养教

育好实习生、进修生。

9、加强对全科医护人员的医疗安全教育，严防差错事故发生，正

确处理差错事故，认真总结经验教训，使骨科医疗质量与安全不断提

高。

门诊工作制度

1、工作人员必须坚守岗位，不得擅离职守，迟到早退。上班时间

不得会客，出外，干私活，带小孩。

2、就诊患者先挂号后看病。急诊患者优先就诊。特殊危、急诊患

者开通绿色通道。

3、医生询问、检查病情必须认真细致，力求诊断正确，用药合理。

门诊、住院的男医技人员检查女患者须有第三者在场。

4、实行首诊医师负责制。对疑难病症，应主动邀请上级医师会诊。

各科应加强协作，主动承担诊治责任，不推诿、扯皮。重危患者住院，

接诊医师应亲自护送。

5、严格执行传染病报告制度，做好隔离、消毒工作。

6、积极做好健康宣教工作，宣传防病治病等卫生知识。

门诊注射室工作制度

1.严格执行查对制度，注射时做到细致、准确，对患者热情、体

贴。2.严格执行无菌操作规程，操作时戴口罩、帽子、各种注射做到

一人一针一管。

3.注射时应按处方和医嘱执行，对过敏的药物，必须按规定做好

注射前的过敏试验。

4.密切观察注射中、后情况，若发生注射反应或意外，应及时进

行处臵，并报告医生。

5.抢救药品、器械，放于固定位臵，定期检查及时补充更换。6.室

内每天要消毒，定期采样细菌培养。7.严格执行医院内感染管理制度。

换药室工作制度

1.严格执行换药室医院内感染管理制度，非换药人员不得入内。2.

严格遵守无菌操作原则，换药物品均需保持无菌状态，注明灭菌日期。

3.无菌物品一经启开，超过24小时未用完应重新灭菌。

4.换药时。先处理清洁伤口。后处理感染伤口，特殊感染不得在

换药室处理。

5.每天通风换气，用消毒液擦洗物品和拖地两遍；用紫外线做空

气消毒或用消毒液喷雾消毒一次。每周彻底大扫除一次，每月做细菌

监测一次。6.进入换药室衣帽整洁，戴口罩，私人物品不得带入室内，

换药室的抹布，拖把等用具应专用。

7.换药车上用物保持清洁，每天擦拭、更换，用过一般器械随时

清洁、消

毒、灭菌。特殊使用物品应有消毒清洁记录。

8.换药