后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术(共31张PPT)【31页】.pptx

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后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术;主要内容;概述;概述

;肾囊肿(renalcyst,cystofkidney)是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,也叫做肾囊性疾病(cysticdiseasesofthekidney)。;解剖;肾脏位置;肾脏毗邻;肾脏毗邻;似蚕豆,深褐色,柔软,光滑;

肾囊肿合并有高血压,高血红蛋白症等并发着。

伴有疼痛,发热等临床症状。

选用钢丝管进行全身麻醉

肾区:竖脊肌外缘与12肋的夹角处(体检叩诊位置)

似蚕豆,深褐色,柔软,光滑;

后面观

肾囊肿是一种常见的肾脏良性疾病,其发病率逐年增加。

询问患者有无既往病史、手术史、过敏史等;

术前访视患者,向患者介绍手术的相关事宜;

在目镜观察下在腋后线第12肋做一切口置入10mm戳卡,在腋前线第11肋尖端做一切口置入5mm戳卡

再根据囊肿位于肾蒂的上方或下方,确定相应的分离方向,即可看到紫蓝色的囊肿。

腰部包块?腹部不适

在第一切口置入戳卡,向腹膜后间隙注入CO2气体

后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术;

;肾囊肿种类

;临床表现;辅助检查;二、适应症与禁忌症;禁忌症

;麻醉及体位;术前准备;小的无症状肾囊肿无需处理,大的肾囊肿直径超过4cm有临床症状就需要治疗。

再根据囊肿位于肾蒂的上方或下方,确定相应的分离方向,即可看到紫蓝色的囊肿。

似蚕豆,深褐色,柔软,光滑;

右肾在第12胸椎体上缘至第3腰椎体上缘之间

右肾在第12胸椎体上缘至第3腰椎体上缘之间

肾囊肿合并有高血压,高血红蛋白症等并发着。

取患侧腋中线髂嵴上2cm处做2cm横行小切口,切开皮肤、皮下组织,用血管钳钝性分离肌层及腰背筋膜进入腹膜后间隙,建立第一个穿刺点。

在目镜观察下在腋后线第12肋做一切口置入10mm戳卡,在腋前线第11肋尖端做一切口置入5mm戳卡

取患侧腋中线髂嵴上2cm处做2cm横行小切口,切开皮肤、皮下组织,用血管钳钝性分离肌层及腰背筋膜进入腹膜后间隙,建立第一个穿刺点。

右肾在第12胸椎体上缘至第3腰椎体上缘之间

多囊肾肾功能严重障碍者。

再根据囊肿位于肾蒂的上方或下方,确定相应的分离方向,即可看到紫蓝色的囊肿。;用物准备;用物准备;用物准备自制气囊;手术步骤;手术步骤;手术步骤;手术步骤;在第一切口置入戳卡,向腹膜后间隙注入CO2气体

在目镜观察下在腋后线第12肋做一切口置入10mm戳卡,在腋前线第11肋尖端做一切口置入5mm戳卡

似蚕豆,深褐色,柔软,光滑;

气体,去除扩张器

上腹部疼痛?腰部钝痛

多囊肾肾功能严重障碍者。

右肾在第12胸椎体上缘至第3腰椎体上缘之间

取患侧腋中线髂嵴上2cm处做2cm横行小切口,切开皮肤、皮下组织,用血管钳钝性分离肌层及腰背筋膜进入腹膜后间隙,建立第一个穿刺点。

在目镜观察下在腋后线第12肋做一切口置入10mm戳卡,在腋前线第11肋尖端做一切口置入5mm戳卡

伴有疼痛,发热等临床症状。

伴有疼痛,发热等临床症状。

肾囊肿合并有高血压,高血红蛋白症等并发着。

前圆后平,外凸内凹,上下两极;

小方单、LC器械、腔镜套

左肾在第11胸椎下缘至第2-3腰椎间盘之间

前圆后平,外凸内凹,上下两极;;手术步骤;手术步骤;手术步骤;手术步骤

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